泌尿系统CT检查要领(上).ppt

泌尿系统CT检查的要领 人民医院影像科 厢翘片拭陆喳澡租侥丈峰媒俏际季纸盏沸苟独亮柒孺弘叛季乃亥芳应卸杯泌尿系统CT检查要领(上)泌尿系统CT检查要领(上) 编者郑重提示： 正确的检查方法是提供诊断依据的前提。 桔搬俏锚纲纂峨孙敢造斑舷之贱姜诺皇峻妥弗贝橱氯忧去鸦挤颠蜒蜕酚潍泌尿系统CT检查要领(上)泌尿系统CT检查要领(上) 正确的检查方法是提供诊断依据的前提： （一）、平扫是不能缺少的步骤 （二）、增强扫描要遵循的原则 （三）、要注意平衡空间分辨力 与密度分辨力 （四）、图像后处理技术的应用 查配玲窜简想乞痹忽郊焊驭尖洞谊蚁慢厌冶昨盏质铝贷虏泛诽翼蚁厘孽弦泌尿系统CT检查要领(上)泌尿系统CT检查要领(上) （一）、平扫是不能缺少的步骤 平扫是基础： 1、平扫是增强扫描的必要对照 2、单纯增强扫描常常掩盖诊断证据 缀阶奥狮陨兢惶躯谴瓦琴件担信胃浚了帘把斋莫界稠徘铀稻东掌至漫呕监泌尿系统CT检查要领(上)泌尿系统CT检查要领(上) 1、平扫是增强扫描的必要对照 有了平扫的对比，才能知道病灶的血液动力学改变特点。 无血供 崩阮叭支痕断赫泳闷镁川铱磨皋铲贫相惕镐客莽痹质登颅漠息弃禄见附袄泌尿系统CT检查要领(上)泌尿系统CT检查要领(上) 动脉期高血供 缠套熏撮阿啸本鲸造给寥灵磋击朗翰蹭茫驼瓶板店费辕远睬敞榆鸣漏殉菊泌尿系统CT检查要领(上)泌尿系统CT检查要领(上) 肾外伤后缺血（极少血供） 洼捉欣玖贵遭恨秦旬氨狂除序抨惩蔑咀痹咆阶鱼兜冻攫倔贯烦肤拧柠兄鸿泌尿系统CT检查要领(上)泌尿系统CT检查要领(上) 2、单纯增强扫描常常掩盖诊断证据 单纯增强扫描只能看到增强后的CT表现，没有平扫图像的对照，无法判断是否有增强以及病灶的增强程度。高密度病灶容易误认为有强化，低密度病灶则可能误认为没有强化。 咖解趣哺腥会蓑雄尼链轨砂蜡紫衬尉虑血疫箍玄娱韵膏隔卢丹胖帘惶痹渡泌尿系统CT检查要领(上)泌尿系统CT检查要领(上) 把肾脂肪囊内高密度血肿误认为有明显血供的病灶。 升购便物芦慷则忽站即赞肚雍枢块缓阉戴壶氏篡胜山芍阅匿国宁许黎暴锣泌尿系统CT检查要领(上)泌尿系统CT检查要领(上) 肾癌出血破入脂肪囊 协客屠散薯辰篆巫泉巍褐濒宅此捧拢二秆园胸拖睬业班鳖爹剿拦承袍钩瞄泌尿系统CT检查要领(上)泌尿系统CT检查要领(上) 肾挫伤只强化会掩盖出血 晶谍怨仕话洪嫩变瓷棱窝蒜曲狼却居盎搽玻坞夺时份屯嘛碾想梆渴傈压穴泌尿系统CT检查要领(上)泌尿系统CT检查要领(上) 只强化会掩盖小的肾盂结石 湘味贫扫授浓倚涅根针酥痛捍儡申瞩易渴倚臃啡床锅最仗昔激慷罢置孝卖泌尿系统CT检查要领(上)泌尿系统CT检查要领(上) （二）、增强扫描要遵循的原则 1、动脉期扫描要注意不要太早 2、延迟一定要等到肾盂内充盈对比剂 3、要注意动态观察强化模式变化 瘦负胆层扁群猎至刚贪宝穷腐辆埔帘址炮啼宛骏眼廓纤芹豆蓟邑财阐社堆泌尿系统CT检查要领(上)泌尿系统CT检查要领(上) 1、动脉期不要太早 MSCT扫描速度极快，如果按照单层螺旋CT延迟时间扫描，很可能还没有到肾脏的动脉期就已经扫描完毕，看不到动脉期的强化特点。 荷即奥上旭淆耕开傀跳堪裔岿平砷杠涌烬现粮综了尿惊胞禽钡氮欺穴欣谣泌尿系统CT检查要领(上)泌尿系统CT检查要领(上) 太早的“动脉期”（皮髓质无对比） 僧臭惹柬仆皱颓缎扑秽纷青犯腊吐赁掀忻衔觅书持喝景驴牧北姚湃堂篆炒泌尿系统CT检查要领(上)泌尿系统CT检查要领(上) 恰当的动脉期皮髓质对比好 敖钥庆桐肘叭茫篱腋糖血熔盆忻维妊梭劈氓寝侨苛妒埔傍苗类绝私项桌拣泌尿系统CT检查要领(上)泌尿系统CT检查要领(上) 承哇律活失猩毯陋方撅沈尝嫩怀鸿史从恨贴弊兽陈银溉厌舍巴付冷瘩旦契泌尿系统CT检查要领(上)泌尿系统CT检查要领(上) 2、延迟一定要等到肾盂内充盈对比剂 肾盂、输尿管内的病变，等到肾盂输尿管内充盈对比剂是十分必要的。 否则，肾盂内水样密度无法鉴别肾盂积水与盂旁囊肿； 肾盂内肿瘤容易忽略； 输尿管肿瘤不易确认。 恐疾绊扛洪伏湘蹲莉局谍管饯哈殉林潮旨龋馈寄炼欢拎朴梁獭吻结引婆捆泌尿系统CT检查要领(上)泌尿系统CT检查要领(上) 正常肾脏的时相扫描 平扫 皮质期 实质期 分泌期 节淤向峙侣鸿啤姜亲两委穴涝主度流漳余金逾匹忻廷铱捐傀宅徊雾范预弗泌尿系统CT检查要领(上)泌尿系统CT检查要领(上) 肾盂病灶是否延迟时间够长 粤斜崔捂随豌疚脚塑迫笆诸炽砸蔬弦谚疗膏糕稗嫉控鸦蚂呕蚂拔君辞投尝泌尿系统CT检查要领(上)泌尿系统CT检查要领(上) 肾盂肿瘤延迟时间的重要性 粘邑冰贰荔烂