川崎病冠状动脉病变的影像学诊断_陈树宝.pdf

26 21 2011 11 J App l Clin Pediatr ，Vol． 26 No． 21 ，Nov． 2011 第 卷第 期 年 月 ·1619 · DOI :10． 3969 /j ． issn． 1003 － 515X． 2011． 21． 002 川崎病冠状动脉病变的影像学诊断 陈 树 宝 ( ， 200 127) 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心内科 上海 Imaging Diagnosis of Coronary Artery Lesion in Kawasaki Disease CHEN Shu － bao (Department of Cardiology ，Shanghai Childrens Medical Center Affiliated to Shanghai Jiaotong University Medical College ，Shanghai 200127 ， China) : ， 。 20% ～ 摘要 川崎病的主要并发症与心血管 特别是冠状动脉系统有关 在未经治疗的川崎病病例中冠状动脉瘤发生率占 30% ， IVIG 5% 。 在经过 及阿司匹林治疗的病例中约占 超声心动图已成为川崎病急性期及恢复期诊断及随访评估冠状动脉扩张等 。 、 。 心血管并发症的标准诊断技术 急性期冠状动脉病变的超声心动图表现有冠状动脉扩张 冠状动脉瘤及管壁周围回声增强 冠状 。 、 ， 动脉内径测值与正常值比较对川崎病的诊断与治疗起关键作用 冠状动脉内径的正常范围受年龄 体表面积的影响 并存在地区人 。 、 。 CT 群间差异 超声心动图诊断远端冠状动脉病变 冠状动脉狭窄或闭塞病变的敏感性不够高 近年来磁共振血管造影及 技术迅 。 CT 。 CT 速发展成为重要的心血管诊断方法 多层 对川崎病冠状动脉病变诊断效果优于超声心动图及磁共振血管造影 多层 显像 。 ， 。 受心率及呼吸影响 选择性冠状动脉造影仍然是显示冠状动脉病变的金标准 但有一定的风险 实用儿科临床杂志，2011 ，26 (21):1619 － 1623 : ; ; 关键词 川崎病 冠状动脉病变 影像诊断 中图分类号:R729 文献标识码:A 文章编号:1003 － 515X (2011)21 － 1619 － 05 ， 5 ＜ 5 mm ; 5 ～ 8 mm ) ( ＞ 川崎病是一种全身性血管炎综合征 好发于 岁以 直径 中型直径 及巨大瘤 直径 。 ， 8 mm)。30 % ～ 50 % 10 d 下儿童 许多研究发现 在川崎病急性期存在免疫系统 的川崎病病例在发热