人体解剖生理学 15.第十五章-泌尿系统.ppt

第十五章 泌尿系统 第十五章 泌尿系统 你知道吗： 1、泌尿系统包括哪些器官，各自的功能？ 2、肾的构造？ 3、尿在肾脏是怎样生成的？ 4、尿常规化验单显示哪些内容？ 5、肾炎、肾衰竭、尿毒症、肾结石等各是怎样一回事？ 6、什么是血液透析？ 7、婴儿为什么会尿床？ 第十五章 泌尿系统 §1 泌尿系统的组成 §2 尿的生成 §3 尿的排放 泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道4个器官组成。 机体内溶于水的代谢产物（如尿素、尿酸）、多余的水分以及被破坏的毒素和药物等物质，经血液循环运送至肾，在肾内形成尿液； 再经输尿管流入膀胱暂时储存，最后经尿道排出体外。 因此，泌尿系统的主要功能是产生并排出尿液。 机体将新陈代谢过程中不断产生的终产物、多余的物质、机体不能利用的或有害的物质，经血液循环并通过某些器官从体内排出的过程称为排泄。 人体排泄的途径有4条： ①由呼吸器官排出CO2； ②由消化道排出经肝脏代谢产生的胆色素，以及一些无机盐等； ③由皮肤以出汗的形式排出部分水分、少量NaCl和尿素等代谢产物； ④由肾脏以尿的形式排出水和代谢终产物等。 这4条排泄途径中，以肾的泌尿最为重要：排出的废物量大，种类多。 如果肾功能障碍，代谢产物则蓄积于体液内，从而引起新陈代谢紊乱，严重时将危害生命。 §1 泌尿系统的组成 泌尿系统由4个器官组成： 肾：产生尿液； 输尿管：运输尿液； 膀胱：贮存尿液； 尿道：排出尿液。 §1 泌尿系统的组成 一、肾 （一）肾的位置、形态和构造 肾是实质性器官，位于腰背部，脊柱的两旁。 左、右各一，形似蚕豆，每个肾约有拳头大。 肾的内侧缘中部凹陷，称肾门。肾门处有肾动脉、肾静脉、肾盂以及淋巴管和神经等结构进出。 §1 泌尿系统的组成 肾的切面可分为外围的肾皮质及中央的肾髓质。 肾皮质富有肾小体；肾髓质由许多小管道组成，管道最终集合成一个漏斗状的肾盂。 肾盂出肾门后逐渐变细为输尿管。 §1 泌尿系统的组成 （二）肾的微细结构 肾单位是肾的基本结构和功能单位。 每个肾约有100万个肾单位。 肾单位由肾小体和肾小管两部分组成。 肾小管汇合入集合管。 §1 泌尿系统的组成 1、肾小体 肾小体是由肾小球和肾小囊组成。 肾动脉进入肾后，反复分支，最后形成入球小动脉。入球小动脉再分支形成由毛细血管盘曲而成的血管球——肾小球。 最后毛细血管再汇合成出球小动脉离开肾小球。 §1 泌尿系统的组成 肾小球外面包有肾小囊。 肾小囊有内、外两层细胞，两层细胞之间为肾小囊腔。 肾小囊外层细胞与肾小管上皮相连，肾小囊腔与肾小管管腔相通。 2、肾小管 肾小管又分为近曲小管、髓袢（包括降支和升支）和远曲小管。 §1 泌尿系统的组成 （三）肾血液循环的特点 1、肾血流量大 两肾重量只占体重的0.4%左右，但正常成年人安静时流入两肾的总血流量却相当于心输出量的20-25%。 肾脏的血流量比任何器官都多，其意义并不在于满足肾脏本身代谢的需要，而是通过肾脏的泌尿活动来维持机体内环境的相对稳定。 §1 泌尿系统的组成 2、肾内血管两次形成毛细血管网 先是入球小动脉分支，形成第1次毛细血管网，即肾小球。 然后汇合成出球小动脉，后者在肾小管周围再次分支而形成第2次毛细血管网，即管周毛细血管网。 §1 泌尿系统的组成 二、输尿管 输尿管是细长的管道，长约20-30cm，上端与肾盂相连，下端开口于膀胱。 输尿管壁平滑肌缓慢收缩和舒张引起的蠕动，使尿液向膀胱方向推进。 §1 泌尿系统的组成 三、膀胱 膀胱为暂时储存尿液的囊状器官，空虚时膀胱呈锥体形，充满尿液时形状变为卵圆形。 成人膀胱容量为300-500 ml尿液。 §1 泌尿系统的组成 在膀胱内面，位于两输尿管口和尿道口三者连线之间的区域，称为膀胱三角，膀胱三角是膀胱癌的好发部位。 膀胱壁由3层组织组成，其中间层为平滑肌层，称为逼尿肌。逼尿肌收缩，可使膀胱内压升高，压迫尿液由尿道排出。 §1 泌尿系统的组成 四、尿道 尿道是从膀胱通向体外的管道。 在尿道有一尿道外括约肌，由意识控制。正常情况下该肌肉收缩，尿道关闭。 男性尿道细而长，长约18cm，行程中经过前列腺和阴茎。 在男性，生殖系统和泌尿系统共用尿道——当排尿时，输送尿液；当性活动时输送精液。 §1 泌尿系统的组成 女性尿道粗而短，长约5cm。 女性尿道由于粗而短，而且靠近阴道和肛门，容易引起逆行尿路感染。 在女性，生殖系统与泌尿系统完全分开。 §2 尿的生成 一、尿生成的过程 尿是在肾脏生成的。 尿的生成包括肾小球的滤过、肾小管和集合管的重吸收及分泌3个基本过程。 1、肾小球的滤过 是指血液流经肾小球时，血液中的水分和小分子成分透过肾小球进入肾小囊的过程。 §2 尿的生成 进入肾小囊的滤出物称为原