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肥胖症和基础设施 / Obesity and Infrastructure 发表于?2013 年 08 月 08 日 肥胖症和基础设施 我刚从加拿大、美国、墨西哥旅行归来，带着新鲜的旅途记忆：包括在各个机场办理出入境以及过关安检手续的经历，还有飞行中的一些感受与心得。 大概两年前，我大学时的室友让我说说移居亚洲40年后发现美国最大的变化是什么。我说这太容易了，答案就是肥胖症激增，不仅成年人和儿童中超重的人数显著增加，超重的程度也日益严重。 最近，在争论多年后美国医学会终于认定肥胖为一种疾病。而当年争论的焦点之一就是什么才算肥胖。目前肥胖的定义以体质指数（BMI）为基础，存在一定的争议，因为据此标准，很多骨架较大的瘦身男女也会被认定为肥胖。 除了争论肥胖的症状以外，有关医保覆盖范围以及保费等问题也被广为涉及。 美国医学会作出这一决定，主要是为了鼓励医生主动向患者提示：肥胖可能会导致其他疾病，比如2型糖尿病、心血管病、中风等。 除了肥胖症增多外，我还想指出，美国的第二大变化就是乘机体验的全方位持续性恶化，这既包括空勤和地勤人员服务的及时性和服务态度，也包括机场的基础设施状况。 曾几何时，空中旅行还算是件乐事，充满各种兴奋刺激，一如当年航空公司和度假胜地的广告所言。如今，这些早已变做尘封的记忆，就像档案馆里发黄的老照片。 虽然美国的旅游胜地和度假村还在幸运地保持增长，但前往那里的旅途体验已大不如前。 回想上世纪七十年代我刚到中国旅行时，基础设施建设还比较薄弱，服务态度更差强人意。如果你搭乘国际航班在午饭前或午饭时抵达，那真是痛苦，因为什么也阻挡不了行李员和报关员吃饭、午睡。你能做的只有等待。 不过，那会儿机场的气氛还是挺放松的。有一年秋天，在广州白云机场，我的行李没有出现在露天的行李棚下。我很担心，于是就问行李员借用停在一旁的自行车。 他说：“行”。于是我就骑着车穿过跑道，来到刚刚乘坐过的飞机旁，告诉那儿的行李员我正在找行李。他们很礼貌地请我进行李舱查找，结果没有找到。待确认清楚后，我又骑车回去，向机场报告丢失了行李。 现在，中国机场的设施几乎都是新的，远超美国。行李到达十分迅速，身穿制服的安保人员也至少可以表现出例行公事式的礼貌，而不光是生硬地履行职责。 在这样的新机场，你不可能发现自己正坐在漏水的屋顶下，就像去年我在纽约肯尼迪机场遭遇的那样。 但另一方面，从北京、上海出发的航班经常晚点，往往还没有合理的事先通知或解释。到底是因为空军演习、部级领导包机、商务专机起降、还是目的地暴雨？总是让旅客一头雾水瞎揣测。 尽管如此，改善基础设施毕竟是有所进步的表现。在世界经济论坛关于全球基础设施的排名中，美国排在第25位，落后于多个主要竞争对手。而且问题不仅限于航空领域，还扩展到高速公路、桥梁、给水管道等。 据《财富》撰稿人Sheila Bair介绍，新美国基金会（New America Foundation）和其他很多组织都呼吁成立国家基础设施银行，在不增加长期赤字的前提下为重大基础设施提供资金保障。 希望这些理性的声音有人倾听，并得到行动上的支持。 倘若真能如此，也许可以像美国医学会把肥胖定义为疾病那样，成为开潮流之先的小改变。 从经济产出来说，落后的基础设施会带来巨大的经济损失。而一些研究表明，10亿美元的基础设施投资，可以创造20,000个新就业机会。 Obesity and InfrastructureI just returned from a trip to Canada, the U.S. and Mexico with fresh traveller’s memories: passing through airports, immigration, customs and security, and the inflight experience. About two years ago, my college roommate asked me to name the single biggest change I had noticed in America since moving to Asia nearly 40 years ago. I said that was an easy question. The answer was the dramatic growth in obesity. Not just the numbers, but the scale of extremely overweight adults and children. Just recently, following years of debate, the American Medical Association formal