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社会医学研究方法 主要内容 第一节、概述 第二节、社会医学调查 第三节、常用的社会医学调查研究方法 第一节、概 述 一、社会医学研究的特点 （1）研究内容的广泛性。 （2）研究因素的复杂性。 （3）研究结果的时效性。 二、社会医学的研究方法 按研究方法的性质：定性和定量研究 研究类型或方法： 文献法：文献综述，Meta分析 现场调查研究：流行病学调查等。 现场试验研究：标准、自然和模拟试验 评价研究：健康危险因素，卫生服务， 健康状况和生命质量评价 （一）定性研究 1、 定性研究的概念 定性研究是一种系统化询问方式，询问在社区的自然环境中进行，比较重视参与者与访谈员间的交流过程，研究的重点是阐述事物的特点及其发生和发展规律，其收集资料的方法为定性调查 常用的有观察法、专题小组讨论、深入访谈等。 2、定性研究的特点 1. 注重研究事物的过程而不是事物的结果 2. 是对少数人群的研究，其结果不能外推 3. 需要与研究对象保持较长时间的接触 4. 其结果很少用概率统计分析 (1) 专题小组讨论 概念：是通过召集同类人员对某一研究议题进行讨论，其目的是利用小组相互启发、共同讨论的特点来发掘他们行为发生的原因 专题小组成员: 非概率抽样 有共同特征或共同兴趣的参与者 成员间最好彼此之间不熟悉 尽可能照顾到样本的代表性 小组的数量依访谈对象的相似度而定，相似性小时组数多 每个小组的人数以8-10人为宜 专题小组讨论的协调人 每个专题小组还需要1个协调人 协调人的作用 协调人的要求 受过训练并有一定经验 熟悉本研究，了解当地情况。 具有鼓励和启发大家讨论的能力 能对不同性格的人采用不同技巧 能调整和控制讨论 具有发现重要信息，进行深入探索的素质 能认真倾听，不妄加评议 善于运用非语言性动作 专题小组讨论提纲: 依研究的目的和访谈组的类型而定 开放式问题 议题不宜太多，提纲的内容最好安排约1小时 包括3类问题如下: 普通问题。开始调查和表达一般观点和态度的问题 特殊问题。关于关键信息、感情和态度的问题 深度问题。揭示较深层信息的问题 （2）.深入访谈法 又叫非正式访谈，或记者采访法，常常是调查员带着一个或几个问题去征求某些人的意见和看法。是在仅有访问提纲的前提下，通过与研究对象的交谈深入了解其对某些问题的想法、感觉与行为来收集资料的过程。 深入访谈的特点: 只有一个访问提纲 通过面对面单独的深入交谈了解访谈对象深入的想法、感觉与行为 访谈人员需要一定的访谈技巧 具有较大的灵活性与开放性 交谈容易离题 易受采访者态度影响产生偏性 深入访谈的步骤： 4、定性调查方法的应用 作为快速评价技术，可迅速提供有用的信息 验证因果关系，明辨是非 辅助问卷设计，提高问卷的可行性 分析定量研究出现矛盾结果的原因 1. 定量调查的概念 调查中要获得人群发生某种事件的数量指标，如患病率、就诊率等，或者探讨各种因素与疾病、健康间的数量依存关系，这种研究是定量研究，其收集资料的过程视为定量调查 2. 问卷访谈 是指调查者根据事先设计的调查表格或问卷对调查对象逐一进行询问来收集资料的过程。 基本特征： 有详细的调查表 进行面对面的访问 问卷访谈的优点： 比较灵活，访谈员可以进行相应的说明、解释等 适用的调查对象范围较广，尤其适用文盲者和不愿用文字回答问题者 问卷回收率较高 可通过姿势语言来判断回答的真实性 可防止第三者对访谈的影响 问卷中可列入较为复杂的问题 问卷访谈的缺点： 需要大量甚至是复杂的组织工作 如果样本很大，问卷中包括的问题较多时，访谈就非常耗费时间和人力、物力 在访谈中比较容易受访谈员先入为主的影响，就可能出现访谈偏误 一般没有匿名保证 因此其适用范围在地理上就不可能分布很广 3. 自填法 是调查对象按照研究者设计的问卷和填写要求，根据个人的实际情况或想法，对问卷中提出的问题逐一回答，并将答案自己填写在问卷上，这种收集资料的方法视为自填法 自填法主要有信访法和现场自填 信访法 研究者将设计完毕的问卷邮寄给调查对象,调查对象再按照要求填写完毕后邮寄给研究者，这种收集资料的方法称信访法 信访法的特点基本上与访谈法相反 （一）明确目的和类型 （二）研究对象 （三）样本含量 （四）抽样方法 （五）资料收集 （六）偏倚与控制 （七）资料分析 第二节、社会医学调查 一、社会医学调查步骤： 准备阶段（选题、目的和内容） 调查设计（计划、抽样和问卷设计） 调查实施阶段（培训、调查、质控） 分析阶段（整理和分析） 总结阶段（结果解释） 1、选 题 1、课题评价的三个原则： （1）需要性原则：目的。 （2）创造性原则：价