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小儿神经系统发育特点 此课件资源均来自百度文库及互联网 特此声明 仅限共享 一、神经系统的发育 在胎儿期，神经系统最先发育。新生儿脑重已达成人的25%左右，神经细胞数目已接近成人水平。神经髓鞘的形成和发育约在4岁之前完成，而在婴儿期，各种刺激引起的神经冲动传导速度缓慢，并易泛化；难以形成兴奋灶，则易疲劳进入睡眠状态。 （一）大脑的发育 2）脑重的发育 脑重 占体重 占成人脑重% 出生350g 10~12 25 6月600~700g 50 12月 60 2~3岁 75 4~5岁 80~90 成人1500g 2~3 （一）大脑的发育 2、大脑功能发育 大脑皮层兴奋性低 对外界刺激容易疲劳 抑制 睡眠状态为主 （一）大脑的发育 大脑功能发育： 3岁时接近成人 8岁时达成人水平 （二）神经纤维髓鞘发育 出生时神经纤维少、轴突与树突少，神经细胞的连接少。 神经纤维髓鞘形成不完善，神经髓鞘的形成和发育约在4岁左右完成。 （三）先天性反射活动 小儿的反射在生后数小时，既可引出腱反射，两个月以内婴儿可有持握反射、拥抱反射的生理性反射，3-4个月前的婴儿肌张力较高，Kering征可为阳性，2岁以下儿童Barbinski征阳性亦可为生理现象。 （四）脊髓的发育 脊髓在初生时已具备功能，脊髓的生长和运动功能的发育是平行的 二 感知觉的发育sensory and perceptual bevelopment 是通过各种感觉器官从丰富的环境中选择性的取得信息的能力的发育，对其他能区的发育起重要促进作用。 视感觉的发育 新生儿 已有视觉感应功能，瞳孔有对光反射可短暂注视物体，但只能看清15~20cm内的事物。 视感觉发育 1个月后 可凝视光源，开始有头眼协调 3~5月 头眼协调后，喜看自己的手 6~9月 深度视觉发育，能看到小物体 1.5岁 已能区别各种形状 2岁 能区别垂直线与横线 5岁 可区别各种颜色 6岁 深度视觉充分发育，关键期在3月~6岁 听感知的发育 新生儿 生后3~7日听觉已相当良好 3~4月 头可转向声源，听悦耳声微笑 7~9月 能确定声源，对语气敏感 13~16月 可寻找不同响度的声源，听懂自己的名字 4岁 听觉发育已经完善 听感知的发育 听感知发育和儿童的语言发育直接相关，听力障碍如果不能在语言发育的关键期内（6个月内）或之前得到确诊和干预，则可因聋致哑。 皮肤感觉的发育 触觉 触觉是引起某些反射的基础 新生儿 眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足底的触觉已非常敏感 2~3岁 可辨别物体的属性 痛觉 新生儿痛觉已存在，但因神经纤维髓鞘发育不全，故对痛觉不敏感，2月后才逐渐敏锐。 味觉的发育（taste） 出生时味觉发育已很完善。 4~6月的婴儿对食物的轻微改变已很敏感，为味觉发育关键期。婴儿早期的味觉经历的变化对以后接受食物有特殊作用。 嗅觉的发育（olfaction） 出生时嗅觉中枢与末梢早已发育成熟。而且婴儿有嗅觉的记忆，在发育中学习分辨愉快与不愉快气味。 三、儿童行为发育Behavioral development 儿童行为发育的四个能区 大运动 运动发育 精细运动 语言 个人-社会 运动发育 运动发育 抬头（Lift head） 2月 抬头 3月 抬头较稳 4月 抬头很稳