急性心肌梗死的女性患者临床特点分析.pdfVIP

2011年3月 第 1卷 第 5期 急性心肌梗死的女性患者临床特点分析 汪 渊 (湖北省孝昌县花园镇医院，湖北孝昌 432900) 摘【要】目的 分析女性急性心肌梗死 (AMI)患者的临床特点，治疗情况及预后。方法 所选患者按性别分为男性AMI组和女 性AMI组，比较两组间危险因素、临床特征、病死率等方面的差异，统计结果以P0．05为差异有统计学意义。结果 女性组 平均发病年龄 农村患者比例、住院病死率均高于男性组 (PO．05或PO．O1)，发病后及时入院者较男性组少 (PO．O1)；女 性组有高血压史、糖尿病史、发病前2周有呼吸道和肠道感染史、无明显诱因、非Q波型心肌梗死、合并心源性休克、心衰者 均显著多于男性组(PO．05o结论 女性 AMI的病死率显著高于男性AMI，应引起临床重视。 【关键词】心肌梗死；临床特点；预防；女性 【中图分类号】R542．22 【文献标识码】B 【文章编号】2095—0616(2011)05—93—01 对我院2002年 9月 ～2006年 9月收治的 115例急性心肌 3 讨论 梗死患者进行男女分组分析 ，目的为了了解女性急性心肌梗死 女性心梗的第一个特点即它在女性中的高危对象几乎全是 的临床特点，以提高防治效果。 老年人，另一个特点就是往往合并高血压、高脂血症或糖尿病， 1 资料与方法 常常是多个心血管病并存，使得其在老年后患病率迅速增高[1]。 在我院住院的AMI患者中，诊断依据为 1978年 WHO标 还有肥胖 、活动量小、摄盐重、情绪易波动等，临床症状复杂且不 典型，这是女性心梗的又一个显著特点。发病早期症状多为胸 准，选择发病时间明确且于发病后7d内入院，符合上述条件的 闷、心悸、头痛、头晕、腰背痛、呼吸困难或上腹饱胀等非特异性 女性AMI患者42例。对照组为同期住院男性 AMI患者 73例， 症状 ，也可以表现为突发晕厥、意识障碍及心律失常，但缺乏典 诊断标准与人选条件均与女性组相同。比较两组的一般资料，临 型心梗的症状一剧烈胸痛刚 ，因此，女性心梗易被误诊。对此要 床特点等方面，统计学处理方法为计数资料采用 x检验 ，计量 提高警惕，一旦老年女性出现上述I床表现且具有突发性特点， 资料采用 t检验。 就要考虑急性心肌梗死，通过心电图及心肌酶学检查加以确诊 2 结果 并积极救治 。 2．1 一般资料 女性组中农村患者比例高于男性组，可能与农村女性文化 女性组平均发病年龄 (59．05 ±8．5)岁 ，高于男性组 (56．8± 水平较低，了解卫生保健知识的相对较少有关。发病后及时入院 lO．5岁)；农村患者比例女性组 (52．8％)高于男性组 (38．06％) 者较男性少，均影响AMI的预后。 本文结果显示，女性50岁后要加强体检，对 自身状况有比 (PO．O1)；发病后 8h以内人院的比例女性组 (39．5％)低于男性 较明确的认识，养成 良好饮食习惯，运动，减轻体重。积极控制血 组(48．8％)，两组比较有极显著性差异 (P0．O1)；住院病死率女