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第7讲 个案工作的理论派别
* 20世纪80年代的标志性事件是承认了女性主义疗法是一种正式疗法。女性主义疗法最常用的形式是个体治疗。吉利根(Gilligan)有关女性的不同声音的著作和养老伦理方面的著作、米勒(Miller)的著作、斯通中心(Stone Center)的女性发展的“关系中的自我模式”(现称为“关系—文化模式”)对女性主义理论的发展有着很大影响。 * 20世纪80年代,女性主义团体治疗发生了很大变化,它变得更加多样化,逐渐注重具体的问题,如身体形象、暴力关系、饮食障碍、乱伦和性暴力,指导治疗实践的女性主义哲学也开始变得更加多样化。有四中持续时间较长的女性主义哲学常被称为是“第二代”女性主义,它们分别是:自由女性主义、文化女性主义、激进女性主义和社会主义女性主义。 * 近年来,有色人种女性主义和后现代女性主义提出了新的理论视角,聚焦于多样化、性别主义的复杂性、了解性别问题时社会背景的核心作用等问题上。1993年,赞同多种女性主义视角的心理学家聚集在全美女性主义实践教育和培训大会上,在一系列影响女性主义实践的基本主题和前提上达成了共识,因而在将几种女性主义理论整合起来的工作上迈出了一大步。这被称为女性主义的“第三次浪潮”。它包括了多样化的观点。主要有:后现代女性主义、有色人种女性主义、同性恋女性主义、国际女性主义等。 * 工作者帮助受助人的主旨: 认识到自己性别角色社会化的过程 ; 找出内化的信息,用更加有自我提升性质的信念替代对个人有损害的信念 ; 了解性别主义和压迫性的社会信念和实践怎样对自己产生了消极的影响 ; 获得改变环境的能力 ; 对社会设置进行改造,去除歧视做法 ; * 让行为可以在更大的范围内自由选择 ; 评价社会因素对自己生活的影响 ; 建立个人权利和社会权利意识 ; 认识到关系和联结的力量 ; 相信自己的体验和直觉 。 * 主要技术 充权(empowerment)。也被译为赋权、增权、权能激发等。 自我披露。 性别角色分析和干预(女性主义疗法标志性技术)。 权力分析和权力干预。 文献疗法。 果敢训练。 重新定义和贴标签。 除了这些技术,女性主义治疗还常采用小组治疗和社会行动方法帮助当事人。 * 10.寻解疗法(Solution-oriented Therapy) 10.1 起源 谢泽(Steve De Shazer)和伊苏·凯姆·伯格(Insoo Kim Berg)等人在20世纪70年代晚期,在美国密尔沃基的短期治疗中心(Brief Therapy Center)发起了这一转变。到20世纪世纪80年代,谢泽跟许多心理治疗师合作,包括伊夫·利普奇科(Eve Lipchik)、约翰·瓦特(John Walter)、简·派勒(Jane Peller)和米歇尔·韦纳-戴维斯(Michelle Weiner-Davis)。他们都写了大量的关于寻解疗法的文章,并且开始创建寻解疗法的培训机构。后来,斯科特·米勒(Scott Miller)加入到伊苏·凯姆·博格的培训机构。韦纳-戴维斯后来加入到比尔·奥汉隆(Bill O’ Hanlon)的培训机构。后者曾经接受过米尔顿·爱里克森 (Milton Erickson) 的指导和训练。这些人共同拓展了谢泽开创的寻解疗法。 * 典型疗法的四个阶段: 了解当事人想要什么,而不管他们不想要什么。 不寻求问题的病理学基础,不尝试通过给当事人贴诊断的标签来贬低当事人。相反,工作员会寻找当事人正在从事的有效的工作,并鼓励他们继续下去。 如果当事人正在从事的工作是无效的,那么鼓励他们尝试一些不同的做法。 通过把每次治疗都看作是最后的、仅有的一次机会,尽量使治疗简短。 * 有特色的技巧: 询问例外情况。 询问奇迹问题。 询问量化的尺度问题。 第一次治疗任务。 治疗时对当事人的反馈。 终止治疗。 * 总结/作业 反思自己在处理问题时使用的方法及别人帮助自己时有效的方法。 * A.?? 对人的看法。 1. 人是善的,有能力、有资源,需要治疗者去挖掘。 2. 人是由身体、心智、情绪、精神、感觉、互动等不同部分构成的,要发挥完满的功能,这些不同部分就必须取得和谐。 3. 每个人都有生存、成长、与人亲近的渴求,而人的行为可以被视为要满足这些渴求的表现。萨提亚认为,所谓“病态”行为是一个人在渴求得不到满足的情况下呼救的声音,所以治疗的目的不是去消灭这些病态行为,而是帮助当事人学习能够满足渴求的方法。 4. 人必须和其他系统不断接触,并从互动的体验中逐渐建立自我概念和形成特别的行为模式,一个人能否建立健康的自我概念和行为模式,取决于他从人与人交往中所得到的感觉及自尊的高低。 B.?? 对问题的看法
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