脑钠肽与室性期前收缩的相关性研究.pdfVIP

中文摘要 中文摘要 背景 ventricular 室性期前收缩(prematurebeats，PVB)，是一种最常见的心律失 常。正常人与各种器质性心脏病患者均可发生室性期前收缩。正常人发生室性 期前收缩的机会随着年龄的增长而增加。室性期前收缩常见器质性心脏病患者 如冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂患者。心肌炎、缺血、缺氧、 麻醉和手术等均可使心肌受到机械、电、化学性刺激而发生室性期前收缩。 目前，对室性期前收缩的诊断和监测病情的变化主要依据患者的临床症状， 心电图和心脏超声等检查，而无明确的临床生化指标。研究证实血浆BNP水平 不仅是反映早期心功能受损的明显指标，而且与广义心律失常密切相关，对心 律失常性疾病的诊断、发生发展、和预后具有很大的参考价值。因此推测BNP 可作为室性期前收缩患者监测病情的一个重要生化指标，其对监测病情发展、 指导治疗和预后具有重要意义。 目的 本研究拟通过测定良性室性期前收缩(benign ventricularbeats， premature ventricularbeatsand BPⅦ)组、室性期前收缩并器质性心脏病(premature organic heartdisease，PVBand OHDA)组及正常对照组患者血浆BNP水平，结合心脏超 声结果，探讨其判断室性期前收缩患者有无合并器质性心脏病的价值，评价其 作为良性室性期前收缩患者病情评估的临床价值，为指导治疗及判断预后提供 理论依据。 方法 所有入选病例均来自2009年4_8月在郑州大学第一附属医院急诊科门诊 就诊及住院治疗患者，经12导联心电图检查符合室性期前收缩的特征改变患者 heart disease，OHDA)分为良性室性 109例，按是否存在器质性心脏病(organic ventdcular 期前收缩(benignpremature beats，BPVB)组38例，室性期前收缩 ventricularbeatsand heartdisease，PVBand 并器质性心脏病(premature organic heart disease，CHD)28例、扩张型心肌 OHDA)组71例，其中冠心病(coronary 病(dilated heartdisease， 中文摘要 valve RHD)17例、二尖瓣脱垂(mitral prolapse，PMV)1l例，据症状、体征及 BNP干氏 心脏彩超均排除心功能不全。另30例健康体检者列为对照组。Triage 床旁快速检测方法检测各病例血浆BNP浓度，心脏多普勒测量各病例左室舒张 ventricularend．diastolic 末期内径(1eft ventricularfraction，LVEF)。 ejection ‘ 结果 1．良性室性期前收缩组、室性期前收缩并器质性心脏病组及对照组患者的 年龄、性别、肌酸激酶同工酶、等临床资料比较差异不具有统计学意义。 2．血浆BNP在良性室