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第七章 卫生规划 案例 A市卫生形势分析 思路： 1、什么是卫生规划？什么是区域卫生规划？ 2、为什么要搞好区域卫生规划？ 3、怎样搞好区域卫生规划？ 第七章 卫生规划 学习目标： 1、掌握卫生规划和区域卫生规划的内涵。搞好区域卫生规划的意义。区域卫生规划的步骤及其基本内容。 2、熟悉区域卫生规划应遵循的原则。 3、了解区域卫生规划评价的主要内容。 第一节 卫生规划概述 卫生规划的重要性： 第一节 卫生规划概述 卫生规划目标： 满足全体居民的基本卫生服务需求，保护和增进全体居民的健康。 --应采用成熟的，成本效果好的适宜卫生技术，并由卫生行政部门颁发的行业许可证的卫生技术人员实施。 卫生规划坚持的理念： 全面 协调 可持续 第二节 区域卫生规划概述 区域卫生规划的特点 区域卫生规划的任务 第三节 区域卫生规划的意义 第四节 区域卫生规划编制的程序 一、区域卫生规划原则 1．坚持公共医疗卫生的公益性质，各级政府应加大对卫生的投入，卫生事业发展应与国民经济和社会发展相协调。　　2．坚持以人为本，以人民群众的健康需求为卫生资源配置的出发点与落脚点，进一步提高医疗卫生服务的可及性。　　3．坚持优先发展基本医疗卫生服务，发挥财政导向的作用，引导卫生资源从医疗领域向预防保健领域流动，从大型医疗机构向社区卫生服务机构流动，从城市向农村流动。重视和发挥传统中医药在卫生服务中的作用。 一、区域卫生规划原则 4．坚持政府宏观调控与市场调节相结合，倡导多元办医，打破行政隶属关系和所有制限制，对区域内卫生资源实行统筹规划，将区域卫生规划纳入区域发展总体规划，依法加强对医疗卫生机构的监管。　　5．坚持深化改革，不断推动卫生资源的科学配置，提倡资源共享，形成整体的、综合的、高效的卫生服务体系。 ?????? 二、区域卫生规划编制的程序 一个完整的区域卫生规划编制程序包括下列过程： 1．编制准备 卫生规划必须由政府组织编制 必须组织专门的规划班子 必须有信息的支持 必须对规划工作人员进行培训 做好规划研究设计 2．卫生形势分析 卫生形势分析目的是为编制规划提供客观、可靠的科学依据，是寻找居民主要卫生问题，确定规划目标和工作指标，选择策略措施的基础。正确地对卫生形势分析关系到规划的正确性、客观性、科学性和可行性。 3．卫生问题诊断 主要卫生问题一般分为两类： 健康问题，包括一些危害人群健康生命的主要疾病及其危险因素； 卫生资源配置问题，主要指卫生资源配置、布局和使用效率方面，以及与卫生服务需求不相匹配的供需失衡方面的问题。 主要卫生问题（广州市2005年）： （1）居民健康的主要问题 慢性非传染性疾病 --居民慢性病患病率为23．6％，高于全国平均水平。慢性非传染性疾病引起的疾病负担占我市总疾病负担的82．4％。在居民死因顺位中，心脑血管疾病和肿瘤分列第一、二位，同时，精神疾病明显增加。 传染病防治和突发公共卫生事件 --结核病和病毒性肝炎仍是威胁我市居民健康的主要传染病，每年均有霍乱病例发生，登革热疫情时有反复，艾滋病发病呈上升趋势，至2005年累计报告艾滋病病毒感染3220例，其中非本市户籍感染者占68．3％，集体食物中毒事件时有发生。 主要卫生问题（广州市2005年）： （2）卫生资源配置主要问题。 医疗资源供需总量饱和与配置不合理等结构性矛盾并存 --医疗资源供给总量趋饱和。我市医疗床位供需比1．15(1．15为过剩)，执业医师(含执业助理医师)供需比1．05(1．15为过剩)。 --医疗资源布局不平衡。中心城区越秀区医疗资源配置明显高于全市平均水平；增城市、从化市资源配置低于全市平均水平；萝岗区、南沙区医疗资源总量不足，质量有待提高。 主要卫生问题（广州市2005年）： （2）卫生资源配置主要问题。 医疗资源供需总量饱和与配置不合理等结构性矛盾并存 --部分专科医疗资源不足。精神、肿瘤、儿童、老年护理、康复等专科医疗资源数量与居民需求存在着明显差距。 --医疗资源利用效率有待提高。2005年医生人均日门诊量10．3人次，医生人均每日负担住院人数1．3人，平均病床使用率79．9％，部分厂企、基层医疗机构床位使用率长期在30％以下。 主要卫生问题（广州市2005年）： （2）卫生资源配置主要问题。 医疗资源供需总量饱和与配置不合理等结构性矛盾并存 --卫生人力资源配置结构不尽合理，整体科技实力不强。全科医生、护理人员、疾病预防控制人员、妇幼保健人员、卫生监督人员配置比例偏低。注册护士、社区卫生技术人员、乡村医生的学历偏低，具有本科以上学历的执业医师(含执业助理医师)和注册护士分别占本类人员总数的68．1％、3．5％。乡村医生中，具有执业医师(含执业助理医