冠心病人的运动指导.ppt

谈话运动水平 运动时谈话无明显气促—运动量适宜 运动中能唱歌—运动量不足 运动量适宜主要标志 运动时稍出汗，轻度呼吸加快、不影响对话 运动结束，心率在休息后5-10分钟恢复 运动后轻松愉快，食欲和睡眠良好 无持续的疲劳感或其他不适感 （疲乏、肌肉酸痛，短时休息可消失） 运动量过大的标志 运动结束后心率在休息10-20分钟不恢复 出现疲劳、心慌、食欲减退、睡眠不佳 运动量不足的标志 运动后身体无发热感、无汗 心率无变化或在2分钟内迅速恢复 运动频率与效果 频率：3-5次/周（〉5次不继续提高训练效果） （一次运动训练效果可持续24-48小时） 特点（以治疗高脂血症为例） 起效慢：6-8周才显效 维持时间短：停训4天血脂恢复从前（可逆效应） 运动时间 每次运动总时间：45-60分钟 准备活动：15-20分 训练活动：20-30分 结束活动：5-10分 运动注意事项 医务人员咨询与指导，必要时监护下进行 理解个人的限制 小量开始，逐渐增量（循序渐进） 选择适当的运动，避免竞技性运动 只在感觉良好时运动 定期检查和修正运动处方，避免过度训练 警惕症状：如：上身不适（包括胸、臂、颈或小颌）无力、气短、骨关节不适 运动注意事项 穿戴适当的衣鞋 （宽松、舒适、透气的衣服，运动鞋） 饭后不做剧烈运动（饭后1-2小时） 根据季节调整运动 （天气炎热—减少运动量，补充水分；天寒—保暖） 当心上坡（上坡减速） 运动后不宜马上洗冷水浴或热水浴 （运动后心率恢复，汗已擦干，再行温水淋浴） 运动中因呼吸急促而不能自由交谈 大汗、面色苍白、心悸 不能坚持运动 运动后次日早晨感觉疲劳或体重增加 心率明显加快或者减慢 血压异常 运动能力下降 常见运动并发症的表现 家庭和社区康复：运动康复教育极其重要 运动服饰：衣服、鞋 热身运动：关节和大肌群适度的的拉伸 家人陪伴：施以援手 运动前自我评价：症状、血压、心率 运动中：自我感觉，遇到不适强调慢慢停下来 运动后：强调整理运动 常见并发症的识别及预防 什么是冠心病？ 冠心病就是包绕心脏肌肉本身的动脉发生病变。当这些动脉部分或全部的被脂肪沉淀（胆固醇）所阻塞，这就是冠心病冠状动脉的阻塞能够减少心肌的供血，这样就会引起一种特殊的胸痛3/4心绞痛或引起心脏性猝死。 脂肪沉积于冠状动脉内壁，形成斑块，使动脉狭窄 动脉的管腔狭窄会使进入心脏的血流减少，导致心肌供血不足 粥样斑块破裂，引起血管内出血并形成血栓，堵塞动脉管腔，使心脏完全失去供血 * 冠心病人的运动指导 冠心病基本知识 心血管病医生将面对越来越多的冠心病患者 冠心病离我们有多远 心脏病越来越普遍，在过去二十年间，因心脏病致死的人数跃升两倍有多。在各类心脏病中，冠心病的死亡人数远超其他心脏病 三个三分之一： 三分之一：未送抵医院已死亡 三分之一：入院后死亡 三分之一：出院 冠心病离我们越来越近 什么是冠心病？ 为心肌供血的冠状动脉粥样硬化、痉挛或血栓形成，使冠状动脉狭窄甚至闭塞，导致心肌缺血或梗死的一种心脏病。 动脉粥样硬化血栓形成 动脉粥样硬化的发展进程 泡沫 细胞 脂纹 轻度 病变 动脉 瘤 纤维 斑块 复合病变 / 破裂 动脉粥样硬化的进程 冠心病的症状 肚脐以上，上颌以下的疼痛都有可能是心绞痛 诊断冠心病常需要做哪些检查？ 超声心动图 放射性核素 心脏CT 冠状动脉造影 动态 心电图 心电图 诊断冠心病常需要做哪些检查？ 心电图运动试验 冠心病与运动 缺乏运动易导致冠心病 运动的益处 _ 生命在于运动 锻 炼 心 肺 功 能 预防和治疗心血管病的危险因素 防 治 骨 质 疏 松 陶冶情操、培养生活情趣 提 高 生 活 质 量 心血管疾病的危险因素 高 血 压 吸 烟 高 脂 血 症 糖 尿 病 肥 胖 年龄:男＞55岁 女＞65岁或绝经后 早发心血管病家族史 男＜55岁 女＜65岁 缺 少 活 动 精 神 紧 张 2007年WHO发布的《心血管疾病危险因素评价及处理指南》中认为运动缺乏与全球12.2% 的心肌梗死发生、33.3%的冠心病病死率相关。 运动改善冠心病的预后 调节血脂：↑高密度脂蛋白胆固醇 ↓低密度脂蛋白胆固醇 ↓甘油三酯 降低血压（10-