临床心血管内科常用药物总结—培训课件.pptxVIP

临床心血管内科常用药物总结;一、降压、抗心衰药;CCB;ACEI;ARB;B-B;利尿剂;Α受体阻滞剂（二线） 1）欧得曼（terazosin特拉唑嗪）：2mg tidpo α1受体阻滞剂，起效慢，时间长，还可治疗前列腺肥大增生。 2mg *10片首剂给半片 1mg，服后平卧，避免体位性低血压。推荐维持量 1-5mg qd；一般认为 20mg以上似乎对血压无进一步影响，40mg/d未作过研究。 2）高特灵（terazosin特拉唑嗪）：2mg bid po 2mg *10片 3）利喜定（国产乌拉地尔注射液）：25mg/5ml乌拉地尔禁忌：孕妇及哺乳妇女，主动脉峡部狭窄，动静脉分流病人。 目录;抗心肌缺血;⑴硝酸甘油（nitroglycerin）：针剂：50ml G.S/N.S+硝酸甘油 10mg 3ml/h开始泵入，再调整 5mg/支 10ug/min开始，一般 100ug/min最大 200ug/min根据症状、血压（足量 :心率 ↑100bpm；症状完全缓解； BP↓100/60mmhg；不能耐受不良反应停用。）不良反应：头痛、脸红、心跳；对酒精过敏者不用硝酸甘油；出入量不足可导致低血压。口服：0.5mg/片5min起效持续 30min 含三次不缓解→急诊 舌下感觉麻辣味，含服即化 ⑵硝酸异山梨酯：（isosorbide dinitrate） 消心痛（isosorbide硝酸异山梨酯）：5mg/片 sig：10mg Tid口服15～40min起效, 持续4～6h； 舌下2～5min起效,15min达最大效应；持续1～2h; 缓释片 30min起效, 持续 12h； 5-单硝异酸梨酯 鲁南欣康：有效剂量 2-7mg/h 10天一疗程。Sig：40mg+N.S 50ml以 5ml/h开始泵入。单硝酸异山梨酯在给药初期，可能会因血管扩张，出现头痛、恶心等症状。短效针剂 sig：2-7mg/h 60-120ug/min ivgtt 欣康缓释片：40mg qdpo（晨服）单硝酸异山梨酯 40mg/片*24片。 异舒吉：正常剂型2-7mg/h，亦可增至 10mg/h。2，5单硝异酸梨酯以5-单硝为主；对肝功不良者用之；溶剂不是醇类，无过敏；与管壁不吸附；头痛发生少；较贵。缓释片20mg q12h最大每日80mg以上 20mg *50片 长效异乐定： sig：50mg Qd 50mg/片（5mg快+45mg慢）不适合治疗急性心急梗死。消除半衰期 4-5h。 不良反应：1、低血压：静脉给药时容易发生；2、头痛、潮红：扩血管作用所致，多发生在用药的早期。3、心动过速：4、硝酸酯耐药。注：急性心梗、急性左心衰伴充盈压低者、严重低血压者禁用。心绞痛发作时慎用??? 目录 ;三、营养支持 ;抗凝、抗血小板聚集药 ;六、降脂药 ;1. 普拉固，美百乐镇（普伐他汀 Pravachol）：适用于原发性高胆固醇血症。治疗期间应定期检查肝功能。 10-20mg qdpo 最大40mg/d 10mg/片 美百乐镇20mg*7 片 2. 来适可胶囊（氟伐他汀 Lescol）：20-40mg qnpo 20mg/片 40mg*7 片 极少发生药物间相互作用，安全性高。升高HDL-C 效果较好 3. 立普妥，阿乐（阿托伐他汀钙 Atorvastatin）：适用于原发性高胆固醇血症，混合型高脂血症。 立普妥：10-20mg qnpo 10mg/片 20mg*7 片 根据血脂水平调整 80mg/d 阿 乐：10-20mg qnpo 10mg/片。 4. 舒降之（辛伐他汀 ）：适用于高胆固醇血症，混合性高脂血症，冠心病。降脂：10mg qnpo 10mg/片 冠心病：20mg qnpo 20mg*7片 40mg*5片 目录;;七、 活血化瘀药：;八、强心药及其他 ;;