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目? 录
???????????????????? ?????????????一、意外医疗类理赔必备材料
???????????????????? ?????????????二、疾病医疗类理赔必备材料
???????????????????? ?????????????三、重大疾病类理赔必备材料
???????????????????????????? 四、身故类理赔必备材料
?????????????????????? ???????????五、残疾类理赔必备材料
??????????????????????? ??????????六、津贴类理赔必备材料
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一、意 外 医 疗
??? 保单复印件
2、??? 理赔申请书(需要完整、准确填写、由事故者或监护人亲笔签名)
3、??? 事故者身份证明资料、关系证明资料
?? 如申请人委托他人代办,需额外提供申请人亲笔签名的《理赔授权委托书》、代办人身份证明资料;
?? 如家庭保单连带被保险人出险时,须提供出险人与被保险人的关系证明;
?? 如未成年人出险,须提供申请人和出险人的监护关系证明(出生证或户口簿)
4、??? 医疗诊治资料(出院小结、门诊病例)
5、??? 医院检验报告资料(如CT检查报告单、病理报告单等)
6、??? 医院费用发票原件
? 如有第三方先期赔付或报销,需提供已报销发票的复印件和报销证明的原件;
? 若客户购买的无忧意外B、意外医疗B,且未在第三方进行报销,请提供社保复印件或农村合作医疗参保证明复印件
7、 医疗费用清单原件(门诊发票也需提供费用清单)
8、??? 银行存折(卡)复印件
?? 被保人如为成年人须提供本人开户的活期储蓄账户,并在复印件上签字确认。(如未成年人则需提供其父母或监护人的银行账号)。
? 目前东莞能提供自动转账的银行有:工商银行、农业银行、建设银行、招商银行、中国银行(不支持卡类转账)、邮政储蓄、平安银行
9、??? 意外事故证明材料
?? 客户在因意外申请保险理赔时,相关部门进行处理了,需提供“意外事故证明”材料;
?? 如车祸应提供交警部门出具“交通事故责任认定书”和“交通事故证明”、驾车出险需驾驶证及行驶证材料;
?? 如被打伤或遭受抢劫应提供公安机关出具的“事故证明”。
10、非定点医院申请表(如果客户不再公司的定点医院就诊,须事先向公司提供书面申请书,公司专人批复同意后视为公司接受申请。否则,公司将不予赔付。)
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重要提醒:请提醒主治医生,按照社保标准用药(社保规定自费比例部分,不承担相应给付责任)
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二、疾 病 医 疗
??? 保单复印件
2、??? 理赔申请书(需要完整、准确填写、由事故者或监护人亲笔签名)
3、??? 事故者身份证明资料、关系证明资料
?? 如申请人委托他人代办,需额外提供申请人亲笔签名的《理赔授权委托书》、代办人身份证明资料;
?? 如未成年人出险,须提供申请人和出险人的监护关系证明(出生证或户口簿)
4、??? 医疗诊治资料(出院小结、门诊病例)
5、??? 医院检验报告(如CT检查报告单、病理报告单等)
6、??? 医院费用发票原件
? 如有第三方先期赔付或报销,需提供已报销发票的复印件和报销证明的原件
7、 医疗费用清单原件(门诊发票也需提交费用清单)
8、??? 银行存折(卡)复印件
?? 被保人如为成年人须提供本人开户的活期储蓄账户,并在复印件上签字确认。(如未成年人则需提供其父母或监护人的银行账号)。
? 目前东莞能提供自动转账的银行有:工商银行、农业银行、建设银行、招商银行、中国银行(不支持卡类转账)、邮政储蓄、平安银行
9、非定点医院申请表(如果客户不再公司的定点医院就诊,须事先向公司提供书面申请书,公司专人批复同意后视为公司接受申请。否则,公司将不予赔付。)
重要提醒:请提醒主治医生,按照社保标准用药(社保规定自费比例部分,不承担相应给付责任)
其他提示:1、诊断证明是有效的证明材料,而非必备材料
2、若客户无门诊发票,则不需提供门诊病历
3、并非所有的出院小结都会盖章,只要能明确是哪家医院即可
4、住院费用108、149不赔门诊费;个人住院费用161、16101一、二档不赔门诊费,三档门诊费500元,四档门诊费800元;住院费用502、507、508每份赔100门诊费;健享人生每份赔300元门诊费。若门诊病历和发票无法完全对应时,按照限额收取相应的病历和发票即可。
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三、重 大 疾 病
??? 保单复印件
10、?? 理赔申请书(需要完整、准确填写、由事故者或监护人亲笔签名)
11、?? 事故者身份证明资料、关系证明资料
?? 如申请人委托他人代办,需额外提供申请人亲笔签名的《理赔授权委托书》、代办人身份证明资料;
?? 如未成年人出险,须提供申请人和出险人的监护关系证明
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