自费项目价目表(健保不给付)-义大医院.PDFVIP

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2017-06-21 发布于天津
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自费项目价目表(健保不给付)-义大医院

自費項目價目表 (健保不給付 ) 機構代號 1142120001 機構名稱義大醫療財團法人義大醫院品項名稱規格數量/ 收費備註金額雙氣小腸鏡外套管 TS13140T 長 1450 外徑 10.8mm 內徑 9.8mm 10,000 　 “Aaxter”pillar Vertebral Spacer 可撐式椎體支柱塊 49,740 　 “ArthroCare”Spine Wands-Perc.DLR Convenience Pack(K7920-01) 56,340 　 “康威”膚舒穩大便失禁套件(未滅菌) 411100 11,540 　 “愛惜康”優全補疝氣系統 #UHSL1 13,640 　 “愛惜康”優全補疝氣系統 #UHSM1 13,640 　 “愛惜康”優全補疝氣系統 #UHSOV1 13,640 　 “GC”TOOTH MOUSSE “而至”牙齒乳膏 500 　 “HX-610-135”Clip.(40pcs/set)可旋轉式止血固定裝置組(大腸用) 355 　 “KD-630L”Single Use Electrosurgical Knife 早期癌切除電刀 7,340 　 “歐伯特”瑞典可調式胃束帶 (SAGB) 2200-X 152,340 　 “邑采達”傷口敷料 2.0*3.0cm (CP02030) 1,000 　 “邑采達”傷口敷料 2.0*6.0cm (CP02060) 1,600 　 “奇美德”特麗朗 1.0ml 15,000 　 “曼陀”生理食鹽水測試義乳 7,340 　 “曼陀”生理食鹽水義乳-光滑面 1600 型式 (350 1610 125 c.c -350 1670 425c.c) 14,340 　 “曼陀”組織擴張器 14,340 　