护理 血透室相关重点.docVIP

重点 血液净化中心，每日定时紫外线空气消毒一次，每次照射30min，每月做空气细菌培养一次，每季度一次紫外线强度监测。 长期透析患者每6月应检查乙肝，丙肝病毒标志物1次。 工作人员从专门的工作人员通道进入血液净化室，普通病人（阴性）走普通通道，隔离病人（乙肝阳性等)走隔离通道。医疗废物走相应通道。 工作人员进入血透中心，应立即于更衣室换好整洁工作服，进入工作区，应先做好自身防护措施:洗手、穿防护设备。治疗车不可在传染区和非传染区交叉使用。 手消毒方法：（1）取适量的速干手消毒剂于掌心。（2）严格按照医务人员洗手方法的步骤进行揉搓（3）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。穿刺时严格无菌操作，操作前严格洗手，戴好无菌手套，戴口罩，穿消毒隔离衣。操作结束后也应及时洗手。 透析操作时还应做到：（1）在接触患者前后需洗手或用快速消毒剂擦手（2）在接触患者或透析单元时应戴手套，离开透析单元，应脱手套。（3）接触不同患者，进入不同治疗单元、清晰不同机器时应洗手并更换手套。 每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行初步的消毒，采用500mg/L的含氯消毒剂消毒。如果血液污染到透析机，应立即用1500mg/L浓度的含氯消毒剂一次性擦拭去掉血液后，再用500mg/L的含氯消毒剂消毒机器外部。透析管路预冲后必须4h内使用。 深静脉导管留置时间不宜过长，每次透析大约花3—4小时（老师说的）血透结束应常规消毒导管，用已消毒的肝素帽封闭管口并用无菌辅料包扎。换药时也需洗手，戴口罩，戴无菌手套，用安尔碘棉球由导管入口向外消毒，消毒范围直径必须大于5cm，在导管出口处覆盖透气性好的伤口辅料。对每一拔出的导管需做常规尖端部细菌培养。 透析室工作人员应通过专业培训达到从事血液透析的相关条件方可上岗。（剧本里是实习生是不可的） 家属教育： 禁止家属进入血透室。 患者应保持置管部位干燥清洁，避免感染。