《卫生信息管理》胡的西厚 第二版第03章 卫生信息标准与规范.ppt

第三章 卫生信息标准与规范;学习目标;主要内容;第一节 信息标准与标准化 ;一、信息标准的概念;标准的特征： ①标准的目标是为了一定的范围内获得最佳秩序； ②本质是一种文件； ③策略方法是： a.协商一致， b.由公认机构批准， c.制定共同使用和重复使用的文件。 ;（二）信息标准概念与特征;;二、信息标准的类型;（二）信息标准分级;三、信息标准化;信息标准化具有标准化的四个基本特征： ①标准化是一项制定条款活动； ②条款的特点是共同使用和重复使用； ③条款的内容是现实问题或潜在问题； ④制定条款的目的是在一定范围内获得最佳秩序;（二）信息标准化的基本原理;第二节 卫生信息标准化 ;一、卫生信息标准及其分类;一般意义上的卫生标准是从“生产”的角度来定义的，而卫生信息标准是从“流通”的角度来定义的，二者概念上互相交叉，内容上互相包含。 主要区别：前者是“产品”标准，后者是“数据”标准，前者包括后者。可见，卫生标准的称谓是从标准的适用领域来定义的，而卫生信息标准是针对标准化的对象而言的。;卫生信息标准（health information standard）下个定义，它是指在医学事务处理过程中，对其信息采集、传输、交换和利用时所采用的统一的规则、概念、名词、术语、代码和技术。 狭义的卫生信息标准 广义的卫生信息标准;（二）卫生信息标准体系;;卫生信息架构（health information architecture framework，HIAF）。该架构旨在通过建立一个分类指导，促进卫生信息标准之间的协调、沟通和兼容。 HIAF的结构为二维分类矩阵，从不同的角度对卫生信息标准工件（artifact，指卫生信息管理的任何模型、文档或工作成果）进行鉴别和分类。;卫生信息标准的描述与归档框架的分类矩阵;（三）卫生信息标准制定的主要程序;（四）卫生信息标准化与卫生管理的关系;卫生信息的发布与公示将加强了对医疗机构的管理和约束，增强政策的透明度。丰富的医疗卫生信息资源，为政府进行宏观管理，宏观调控和决策支持提供基础数据。 与此同时，通过标准化规范化的信息平台建设，达到资源整合，减少重复投资的目的。;二、国际上主要的卫生信息标准化组织;它的职能范围是卫生信息领域的标准化、卫生信息和通信技术（ICT），其目标是达到在不同的系统中实现兼容性及互用性，保证数据在统计上的兼容性（比如分类），尽力减少不必要的冗余。 ISO/TC215秘书处设在美国国家标准协会（American National Standards Institute，ANSI），主要工作领域包括医疗保健接续、疾病预防和健康促进、公共卫生和监测以及健康服务的临床研究。 ;（二）欧洲标准化委员会/技术委员会251;;（三）美国HL7组织;HL7成员分属于不同的工作组（WG）。 工作组由常设管理委员会、技术委员会（TC）和特别兴趣组（SIG）组成。 日常管理委员会负责各类活动的组织管理，如培训、项目实施、临床研究协调、出版印刷、考核评价等。 技术委员会直接负责标准的内容，建立规范和标准。 特别兴趣组则是为HL7发掘新的标准研发领域。;第三节 常用卫生信息标准 ;一、医学术语标准;1890年，由耶克·贝蒂荣（Jacques Bertillon）主持，在巴黎召开了第一次国际死因分类修订会议。经26个国家的代表共同修订，通过了一个包括179组死因的详细分类和一个包含35组死因的简略分类，这是国际疾病分类（ICD）的第一个版本。 每隔10年左右，由法国政府和世界卫生组织先后主持了10次对ICD的国家修订会议，以补充和完善ICD的内容。 1948年举行的第六次ICD国际修订会议，标志着国际生命统计和卫生统计的一个新纪元的开端。;我国自1981年成立世界卫生组织疾病分类合作中心以来即开始了推广应用国际疾病分类第九次修订本（ICD-9）的工作，并于1987年正式使用ICD-9进行疾病和死亡原因的统计分类。 目前全世界通用的是第十次修订本《疾病和有关健康问题的国际统计分类》，WHO仍保留了ICD的简称，并被通称为ICD-10。其共有22个章节，每个章节再分节和小节。;ICD分类原理是依据疾病的四个主要特征，即病因、部位、病理、临床表现（包括症状、体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性、发病时间等）。 ICD-10采用3位数编码数确定核心分类，并采用字母数字编码形式（A00.0-Z99.9）： 英文＋数字＋数字＋小数点＋数字。如S82.01。其中， 前三数位编码泛指ICD编码，代表类目； 前四数位编码代表亚类； 前五数位编码代表细目。 ;;（二）观测指标标识符逻辑命名与编码系统;;;（3）时间特征（timing）：也就是说，一项检测指标是某个时刻或短时间的观测结果，还是在更长时间段内的观测结果，如2