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健康教育结合呼吸训练对胃镜检查不适反应影响 　　【摘要】 目的：探?健康教育结合呼吸训练对胃镜检查不适反应的影响。方法：选取206例行无痛胃镜检查的患者作为研究对象，按入院日期分为观察组与对照组，各103例，对照组给予常规护理模式，观察组在常规护理的基础上给予健康教育结合呼吸训练的护理模式，比较两组患者护理效果满意度、治疗配合度及恶心、呕吐等不适反应的发生情况。结果：胃镜检查前，两组SpO2比较，差异无统计学意义（t=0.339，P=0.7350.05）；检查后，观察组SpO2显著升高并趋于正常水平，明显优于对照组，差异有统计学意义（t=4.423，P=1.585×10-50.05）. After gastroscopy， SpO2 in the observation group was significantly higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （t=4.423， P=1.585×10-5 　　【Key words】 Health education； Respiratory training； Gastroscopy； Nausea； Vomiting First-authors address：The Red Cross Hospital of Huangpu District，Guangzhou 510760，China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.14.017 胃镜检查已经成为临床诊治胃病患者最广泛的方法之一。因患者自身因素，加上对无痛胃镜检查存在焦虑的心理与抵触的情绪，检查过程中易导致咽喉不适、恶心、呕吐、呛咳等应激反应，许多患者因不能耐受而影响了检查的顺利进行[1]。近年来，有研究发现，加强胃镜检查中患者呼吸节律的配合，可明显提高患者耐受性，减轻术中不适反应的发生[2]。基于此，本研究采用健康教育结合呼吸训练对胃镜检查患者进行干预，使患者的配合度明显提高，效果满意。现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院2015年1月-2016年1月收治的患者206例为研究对象。纳入标准：年龄18～70岁；因胃部不适而入院，首次行无痛胃镜检查；思维正常，具有一定的语言交流能力；签订知情同意书。排除标准：伴恶性肿瘤或其他严重慢性疾病；神志不清和不合作；无法评定疗效。按照入院日期分为观察组和对照组，其中将2015年1-6月收治的103例患者作为观察组，将2015年 7月-2016年1月收治的103例患者作为对照组；两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性，见表1 1.2 方法 两组均根据临床表现给予对症治疗。对照组给予常规护理模式，包括饮食护理、体位护理、心理护理与入院后宣教等，护理人员根据患者的病情发展状况随机完成每日的护理工作。观察组在常规护理基础上实施健康教育结合呼吸训练的护理干预，具体实施如下 1.2.1 准备阶段 建立护理小组：由研究者或护士长牵头建立护理小组，行无痛胃镜检查的医生3例（两组均为同一组医务人员操作），护师6例及护士12例为组内成员。将103例患者分为6组，每组16～18例，患者根据病房情况进行分组，同一个病房或相邻病房为一组；每组配备1例高级职称护士担任组长，同时配备护士2～3例。每位护理组长负责对本组护士实施管理。研究者负责整个研究 1.2.2 学习阶段 在确定小组成员后，由研究者组织组内成员在消化内科医生办公室学习《胃镜标准操作规程》、《护理配合标准指南》，查阅国内外有关胃镜检查的呼吸配合及健康指导的文献[3]，并回顾分析以往遇到的胃镜检查患者所存在对胃镜检查不利的问题，综合分析总结出来的问题，并由研究者以多媒体或文字形式设置案例进行分析，从而避免重复性错误的发生，每日学习时间为7∶00～7∶50，共学习2周 1.2.3 健康教育内容与呼吸训练方式形成阶段 每日学习结束后的10 min为组长及组内成员陈述与评价阶段，包括对学习内容的分析、讨论，并对当日所学知识进行简单的概括，提出不懂的问题及疑虑，然后组内成员对=疑虑做出讨论或延伸，最后由组长或研究者统一对当日所学知识统一概括并解答疑问。通过上述分析制定出相应的健康教育内容与呼吸训练方式并严格按照要求执行操作 1.2.4 实施阶段 （1）健康教育的方式。①个别指导：由护士负责对所管辖的患者进行一对一的指导，指导过程中针对患者的病情、文化程度等内容，采用患者能够理解的语言进行指导，指导内容主要包括：胃部疾病的发病机制、发展过程、相关高危因素、胃镜检查必要性与胃镜检查的呼吸训练等知识。