颈椎病康复—培训课件.pptVIP

模仿自然界一些动物的形体活动，如苍龟缩颈、大鹏展翅、白鹅引颈等，使项背部肌肉得到充分的舒缩、伸展，以利于消除项背部肌肉的疲劳。并进行肌肉负荷训练，以增强肌力。具体描述如下： ①苍龟缩颈：如乌龟将头颈缩回躯体一样。双臂下垂，置于体后，同时极度耸肩、扩胸，头颈后仰，下缩，两目直视头顶正上方，使项背部肌肉强力收缩持续5秒钟，然后完全放松回位。连续做30次为1组，每日早晚各做1组。 颈椎练功法 ②白鹅引颈：如天鹅伸展长颈吞食。在矢状面上以下颏引领头颈，做前伸、后缩的环状活动。连续做30次为1组，每日早晚各做1组。 ③大鹏展翅：双臂外展，双手十指交叉，掌心扣于头后部，肩臂向前下用力压头、头项部用力后仰，以相对抗。持续5～10秒钟，然后完全放松回位。连续做30次为1组，每日早晚各做1组。 ④鲤鱼打挺：仰卧床上，以头枕部和臀部为支点，用力将躯干部拱起并离开床面，持续5～10秒钟，如鲜活的鱼在地面弓背活蹦跳跃状。连续做15次为1组，每早晚各做1组。 * 颈椎病家庭康复 一、概况与临床表现 1、概念 颈椎病，又称颈椎综合症，是由于颈椎椎间盘、颈椎骨关节及其相关的肌肉、韧带、筋膜等所发生的退行性改变及其继发改变，刺激或压迫了周围的脊髓、神经、血管等组织，由此产生的一系列临床症状和体征的结合症候群。 一、概况 过去我们认为颈椎病是由于颈椎退行性病变，就是说颈椎开始退化增生，是年纪大了才容易发生。现在这说法站不住脚了，中青年占发病人群的比例逐渐增大。 。 有专家估计，中国的颈椎病患者数可能已达1.5亿，这意味着在10个人中就 至少有一个人是颈椎病患者。 而且，发病明显趋向低龄化， 中小学生颈椎病的发病率正 在急速上升。 二、临床分型 颈型（骨关节软组织型）－颈部僵硬不适、疼痛 神经根型 －上肢疼痛麻木 椎动脉型 －头昏、眩晕 、恶心、呕吐 交感神经型 －表现形式复杂多样 脊髓型 －下肢无力，步态笨拙 （踩棉花感） 混合型－同时有以上两种以上表现者 颈椎相关疾病：视力障碍、猝倒、心律失常、心绞痛、高血压、胃肠功能紊乱等。 三、解剖病理 1、 颈椎 颈椎骨有七块，典型的椎骨由前方的椎体和后部的椎弓构成，椎体和椎弓围成一孔，称为椎孔。椎孔相连成一管，称为椎管，容纳脊髓和神经根及其被膜。 三、解剖病理 2、血管 椎动脉是由锁骨下动脉左右各发出一支，从第6颈椎横突孔进入后沿各横突孔上行，至环椎侧块有一个迂曲，然后进入大脑汇合成基底动脉，主要支配大脑后1/3与小脑。 3.颈椎病各年龄段的病理及表现特点 年轻人--曲度变直、颈椎失稳 --多表现为颈型颈椎病 中年人 --突出的椎间盘或骨刺易刺激或压迫颈 椎周围 相关神经、血管 --多以神经根型、椎动脉型、交感型颈椎病为主 老年人--颈椎间盘突出、骨质增生、黄韧带肥厚 等比较严重 --以神经根型、椎动脉型、交感型颈椎病 为常见表现且严重，容易复发； 三、解剖病理 X线检查 通过X线片医生可以了解到颈椎的生理曲度、椎间隙改变、是否有骨质增生、关节错位等 四、检查 正 侧位 片了 解颈 椎曲 度和 椎体 错位 情况 张口位片可以了解第1、2颈椎之间的关系是否正常 正常 颈椎对人体的作用 1脖子是脑袋的支架 一是支架作用。 二是保护脊髓神经、血管。 三是运动杠杆作用。 2大脑供血离不开脖子 它两侧分布着颈动脉，又与椎动脉一起负责大脑血供。其中，颈动脉为 大脑提供80%以上的供血，我们可以在喉咙突出部分两侧大约两横指的地方，触摸到它的跳动。 3脖子上的淋巴是人体的免疫防线 脖子里分布着密集的淋巴结与神经干。病毒、细菌最易侵犯呼吸道和口 腔，受到感染的淋巴液回流时，第一站就是脖子，因此，脖子上的淋巴结也是人体第一道防线。 颈椎损伤，牵动全身 1、70%的头痛跟脖子有关 松井孝嘉指出，70%的头痛跟脖子有关，被称为颈源性头痛，表现为单侧或双侧枕部、耳后闷胀或 痛，可伴有恶心呕吐、耳鸣、眼胀以及嗅觉和味觉改变，很容易被忽略或误诊。 2、脖子供血不足易眩晕 颈椎病引起椎动脉供血不足，会导致颈性眩晕，特别是在颈部活动后。 3、颈椎错位导致颈胸综合征 颈椎骨质增生、错位失稳、椎间盘突出等会导致颈胸综合征，使人出现阵发性胸闷、心前区疼痛、窒 感。 4、颈椎病可引起吞咽不畅 这是因为食管上端和第六颈椎相邻，后者增生就会压迫食管。如果颈椎增生压迫到颈