索拉菲尼治疗肝细胞癌的有效性及其影像学动脉血供有关.PDFVIP

临床与病理杂志 2015, 35(2) 220 J Clin Path ol R e s doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.02.013 View this article at: /10.3978/j.issn.2095-6959.2015.02.013 索拉菲尼治疗肝细胞癌的有效性与其影像学动脉血供有关 朱倩 ，张向化 ，李静 ，黄亮 ，晏建军 ，徐峰 ，严以群1 2 2 2 2 2 2 (1. 湖北省荆门市第一人民医院肝胆外科，湖北 荆门 448000； 2. 第二军医大学东方肝胆外科医院肝外一科，上海 200438) [摘　要] 目的：探索索拉菲尼治疗肝细胞癌的有效性与其 CT或MRI 影像学特征之间的关系，分析索拉菲尼 治疗肝细胞癌病人的预后因素，探索影像学表现与预后之间的关系。方法：自2009 年4 月~2010年 12月，收集 38 例连续的接受索拉菲尼治疗的肝细胞癌患者。根据肿瘤在 CT或MRI 上动脉期的表 现，可分为动脉期富血供与贫血供两组。收集两组病人的临床资料，用Kaplan-Meier法计算生存时 间。结果：38例接受索拉菲尼治疗的肝细胞癌病人中，中位年龄 (53.3± 11.1)岁，其中男性35人， 占92.1% 。17例动脉期富血供，21例富血供。中位生存时间 10.7个月 (95% CI ：8.7~12.7) ，1年总体 生存率41.0% 。肿瘤富血供的中位生存时间及1年总体生存率分别为 12个月 (4~20个月 )及 52.9% ，而 贫血供的分别为7个月 (1~16个月 )及23.8%(P =0.002) 。接受索拉菲尼治疗的BCLC B 级的肝癌患者中 位生存时间及 1年总体生存率均明显优于BCLC C 级的患者，但两组间差异无统计学意义。多因素 分析结果显示：肿瘤的动脉血供是影响接受索拉菲尼治疗的肝癌患者疗效的预测因素 (HR ，0.22 ； 95% CI P ：0.07~0.67 ； =0.008) 。结论：肝癌动脉血供是索拉菲尼治疗肝癌患者疗效的预测因素， 富血供的肝癌患者接受索拉菲尼治疗比贫血供的肝癌患者获益更多。 [关键词] 肝细胞癌；索拉菲尼；动脉血供 Arterial blood supply of hepatocellular carcinoma is associated with efficacy of sorafenib therapy 1 2 2 2 2 2 2 ZHU Qian , ZHANG Xianghua , LI Jing , HUANG Liang , YAN Jianjun , XU Feng , YAN Yiqun (1. Department of Hepatobiliary Surgery, Jingmen First People’s Hospital, Jingmen Hubei 448000; 2. Department of Hepatic Surgery I, Eastern Hepatobiliary Surgery Hospi