2型糖尿病合并股骨颈骨折老年患者护理.docVIP

2型糖尿病合并股骨颈骨折老年患者的护理 本文档由【中文word文档库】提供，转载分发敬请保留本信息； 中文word文档库免费提供海量范文、教育、学习、政策、报告和经济类word文档。 莫惠萍，黄世敏 （海南省人民医院骨病外科, 海南 海口 570311） [摘要] 目的 探讨2型糖尿病合并股骨颈骨折老年患者手术前后的护理。方法 对48例手术患者行心理护理、饮食护理、体位指导、功能锻炼、健康宣教、防范感染等。结果 本组病例中，1例因肺栓塞导致死亡，其余患者均痊愈出院，未发生感染等并发症。结论 充分的心理疏导，糖尿病知识教育，防范感染，指导功能锻炼等在老年糖尿病患者股骨颈骨折术后恢复有极其重要的意义。 【关键词】 老年人；股骨颈骨折；2型糖尿病；护理 The nursing to the aged patients with femoral neck fracture and diabetes mellitus typeⅡ. MO Huiping, HUANG Shimin. Department of Osteopathy, People’s Hospital of Hainan Province, Haikou 570311, Hainan, CHINA [Abstract] Objective To discuss how to nurse the aged patients with femoral neck fracture and diabetes mellitus typeⅡ before and after operation. Methods 48 cases were performed mental nursing, diet nursing, posture instruction, functional exercise, health teaching as well as prevention from infection. Results All the patients fully recovered from an illness, with no infection, except that one case died of pulmonary embolism. Conclsion It is very important for the aged patients with femoral neck fracture and diabetes mellitus typeⅡ to dredge the mind, teach the knowledge of diabetes mellitus, instruct the functional exercise and prevent from infection. [Key words] Aged; Femoral neck fracture; Diabetes mellitus typeⅡ; Perioperative care 2型糖尿病合并股骨颈骨折老年患者接受人工股骨头置换术或人工全髋关节置换术易促发或加重糖尿病的各种并发症。据统计，糖尿病患者接受外科手术治疗，其手术死亡率较非糖尿病者高5倍左右[1]。因此，做好围手术期护理、预防术后并发症，是保证糖尿病患者行人工股骨头置换术或人工全髋关节置换术成功的关键。2002年1月至2007年12月我院为48例2型糖尿病合并股骨颈骨折老年患者实施了人工股骨头置换术或人工全髋关节置换术，效果满意，现报道如下： 1临床资料 本组48例，男28例、女20例，年龄65-95岁，平均72岁。40例空腹血糖7.2-14.0 mmol/L,8例14.1-17.4 mmol/L,均符合1999年WHO的2型糖尿病诊断标准[2]。经积极治疗和护理，除1例肺栓塞病人死亡外，其余病人痊愈出院。 2 术前护理 2.1心理护理 2型糖尿病是一种心身疾病，常伴发心理障碍[3]，加上患者遭受突如其来的创伤打击，对将施行的手术存在顾虑与恐惧，因此，患者术前精神可能处于过度紧张状态，可使交感神经兴奋，血中儿茶酚胺等抗胰岛激素增多，使血糖难于控制，影响手术进行[4]。本组有28例患者，一方面担心糖尿病对手术治疗效果有影响,另一方面害怕手术，产生不同程度的恐惧、焦虑、悲观情绪。我们主动与患者沟通交流，做好心理疏导，并介绍我院此类手术成功的经验，引导和帮助患者树立治疗信心。有1例患者住院才发现有糖尿病，情绪悲观，要求放弃治疗。我们耐心地讲解手术治疗的必要性，告知糖尿病的相关知识，并请手术后复诊的患者现身说法，使该患者接受了手术治疗。本组有6例患者对疾病的复杂性不够重视