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·综 述· 肝脂肪化病理机制研究热点与进展 茹永新,徐宗佩 关键词 脂肪肝;病理机制;诱因 中图分类号: 文献标识码: 文章编号: ( ) G5?5C5 - MM5 7 ? 25 $MM% M$7MM?87M$ 肝脂肪化是各种原因引起的肝脏脂肪代谢紊乱,脂类 名肝病患者中 位只有纤维化,位纤维化伴有 ,而 $ 2 ,-./ 物质动态平衡失调,肝细胞脂质摄取增加而脂肪氧化减少, 剩余 $ 位只有 ,-./ ,说明,-./ 有明显的遗传倾向,并与 !?# 导致肝细胞内脂肪蓄积的一种病理过程。其病理机制主要包 纤维化有关 。在 ,-./ 病理中时常出现铁蛋白水平升高和 括两个方面,一是人体整体脂肪、糖和蛋白质的代谢紊乱,一 铁染色阳性增强,因此有人对 ,-./ 患者的/@A (血色素沉 是肝细胞本身的病理损伤和代谢障碍。但临床上由于肝脏在 着病相关基因 进行突变分析,结果发现 患者的 1 ,-./ /@A 三大物质代谢中的特定位置,两者常互为因果,共同存在,有 突变率为8BC26!# 。而胎儿和新生儿的急性脂肪肝已经证明 !8# 时难以将脂肪肝的病机和结果加以区分。脂肪肝的常见诱发 是由 羟酰辅酶 基因突变造成的 。 %7 - 因素主要包括高脂血症、肥胖、糖尿病、饮酒及家族性遗传等 随着分子生物学的发展,人们对脂肪肝的病机认识日 因素。本文结合这些诱发因素就近年来有关肝脂肪化病理机 渐深入。在治疗 -DE. 时,有人发现 /DF 蛋白酶抑制剂导致 制研究的热点和进展进行综述。 高脂血症和脂肪肝的主要原因是.GAHIJ 0 固醇调节元件结
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