临床慢性丙型肝炎患者流行病学、摘要.PDFVIP

临床慢性丙型肝炎患者流行病学、 病毒变异、临床表型及个体化治疗 疗效关系的研究 第三军医大学西南医院 感染病专科分院 全军感染病研究所 国家感染病学重点学科 范可 王宇明 陈文 陈嵩 范懿 毛青 王小红 研究背景 前 言 感染率：全国初步调查为3.2%，但各家实际报道病 例数偏少（常不到HBV感染者的1/10） 诊断问题：国内基因型检测不普遍，方法不精确， 分类不统一（本世纪后才统一采用Simmonds法） 研究较为缺乏的领域 - 不同基因型的CHC患者流行病学资料 - 治疗后的病毒准种漂移 - 国内病人的转归（重症化）及自身免疫性肝炎（AIH ） 合并症发生率 - 个体化治疗疗效（过去常关注疗程而非剂量） 材料与方法 一 般 资 料 2004年至今共305例在我院诊治的CHC病人 男171 例，女134例，年龄9～88岁 基因分型： - 重庆地区病人123例 - 非重庆地区病人182例 注：1994年～2003年共22例（不完全统计），因资料不够完整，仅统计 病例数 材料与方法 接受IFN治疗病人（有记载者共285例） PEG IFN α-2a+RBV：139例 PEG IFN α-2b+RBV：96例 IFN- α+ RBV：50例# 小剂量PEG IFN α-2a+RBV：41例 # ：IFN- α+ RBV治疗的情况较差，不少病人在使用后换成PEG IFN进行治 疗，因此未作疗效统计 材料与方法 表1 PEG IFNα-2a治疗前三组病人的基本情况 分组 180 μg 135 μg 90 μg 男/女 11/9 7/3 8/3 平均年龄（岁） 36.3 32.2 41.0 基因型分布 1b型 5 2 5 2a型 1 2 3 3a型 2 3 0 3b型 6 0 0 6a型 3 2 2 未分型 3 1 0 分型失败 0 0 1 材料与方法 检测/研究方法 生化检测：HITACHI 7020 自动生化分析仪 （HITACHI，日本） HCV RNA定量：荧光定量逆转录套式PCR （Lightcycler，美国） RT套式PCR扩增: 标本提取采用QIAamp viral RNA mini kit(Qiagen公司，美国)，PCR扩增采用PE9700 PCR扩增仪（PE 公司，美国） HCV RNA基因分型：PCR扩增产物送上海生工生物工 程有限公