青海省三级综合医院评审细则xin1.docVIP

三、技术水平（200分） 评审项目 分值 考评方法与内容要求 扣分标准 医院达标清况及完善措施 （一）临床科室技术水平 一般临床科室技术水平分25个临床专业，工185项标准（见附页） 1、心血管专业 5项可选1项 三级医院一般科室 1、顽固性心律失常的诊治(Holter、食道调频) 2、设心脏监护室(CCU) 3、急性大面积心肌梗塞的抢救 食道调博) 4、右心导管检查及造影 (可选) 5、心脏亚极量负荷试验(踏车运动试验、活动平板试验) 二级医院一般科室 l、心衰的诊治 2、心脏骤停的抢救 3、心源性休克的抢救 4、静脉临时起博 5、风湿性心脏病的诊治 6、高血压和高血压性心脏病的诊治 7、急性心肌梗塞的诊治 8、常见心律失常的诊治 2、呼吸内科专业 5项第一项中2为可选 三级医院一般科室 1、肺功能检查：(1)残气测定 (2)弥散测定 (可选) 2、下呼吸道感染的正确诊断(病原学)和抗生素的合理应用 3、弥漫性肺疾病的鉴别诊断 4、支气管肺癌的诊断及正确内科治疗 5、肺脓肿的诊治 三级医院重点专科 ， 1、纤维支气管镜检查和肺活检技术 2、设呼吸监护室(RCU) 3、支气管肺泡灌洗术和灌洗液细胞学检查 4、各种重症呼吸衰竭的诊治(包括多种机械通气形式) 5、肺血栓栓塞的诊治(包括检查、血流灌注、通气扫描 抗凝及溶栓治疗等) 6、间质性疾病的诊治 7、气道高反应性测定 8、张力性气胸的处理 9、支气管动脉插管诊疗技术(PAl) 二级医院一般科室 1、肺功能检查：一般通气功能 2、大咯血诊治 3、自发性气胸的救治 4、呼吸衰竭的诊治 5、心肺复苏术 6、肺源性心脑病诊治 二级医院重点专科 l、纤维支气管镜的正确使用 2、血液气体分析 3、下呼吸道感染的正确诊断及治疗原则 4、重疰哮喘的救治 5、重症肺源性心脏病的诊治 6、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊治 7、胸膜活检 3、消化内科专业 7项 三级医院一般科室 l、急诊内镜(胃镜、纤维结肠镜)检查 2、逆行胰胆管造影(ERCP) 3、肝动脉栓塞术(TAE)(放射科导管造影) 4、早期胃癌的发现 5、胆道镜检查(可配合肝胆外科) 6、经皮经肝胆道造影(PTC)和引流(PTCD) 7、超声导向下肝穿刺术 二级医院一般科室 1、常规内镜(胃镜、纤维结肠镜)检查 2、黄疸的鉴别诊断 3、上消化道出血的诊治 4、肝昏迷、肝功能衰竭的诊治 5、急性出血性坏死性胰腺炎的诊治 6、急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治 7、急性弥漫性腹膜炎的诊治 4、血液内科专业 5项可选2项 三级医院一般科室 l、多发性骨髓瘤的诊治 2、再生障碍性贫血的诊治(骨髓病理诊断) 3、免疫性血液病的诊治 4、骨髓异常增生综合征的诊治 5、T细胞亚类测定 二级医院一般科室 1、常见营养性、缺铁性贫血的诊治 2、白血病诊治 3、再生障碍性贫血的诊治 4、常见出血性疾病[特发性血小板减少性紫癜、血友病、弥漫性血管内凝血(DIC)]的诊治 5、溶血性疾病的诊治 5、内分泌专业 11项 三级医院一般科室 l、肾上腺皮质功能危象、高钙及低钙血症的诊治 2、嗜铬细胞瘤及其危象的诊治 3、原发性醛固酮增多症的诊治 4、肾上腺皮质测定：血皮质醇、醛固酮 5、促甲状腺激素(TSH)、尿游离皮质醇、尿17羟、17酮皮质类周醇、尿甲氧基4羟苦杏仁酸(VMA)的测定 6、甲状腺吸I131功能检查 7、内分泌腺B超检查 8、糖化血红蛋白测定(HbALC) 9、尿蛋白排率、血胰岛素及C肽测定 10、开展糖尿病系统性、有效性的防治及宣传教育 二级医院一般科室 l、甲状腺机能亢进的诊治 2、甲状腺机能亢进危象、席汉氏综合征的诊治 3、糖尿病的诊治 4、糖尿病酮症酸中毒及高渗性非酮症昏迷的处理 5、地方性甲状腺肿及克汀病的防治 (可选) 6、肾病专业 10项可选1项 三级医院一般科室 l、原发性肾小球疾病的诊治 2、肾小管疾病的诊治 3、间质性肾脏病的诊治 4、继发性肾脏病的诊治 5、慢性肾功能衰竭的诊断与非透析治疗 6、腹膜透析 7、血液透析(可选) 8、肾脏活检及肾组织的病理检查 9、肾小球功能(肌酐清除率、尿蛋白分析)检查 10、肾小管功能(浓缩等)检查 三级医院重点专科 1、继发性肾脏病的诊治 2、肾性高血压的诊治 - 3、急性肾功能衰竭的诊治 4、血液净化(血液透析、血液滤过、腹膜透析、血浆置换) 5、肾脏活检(经皮与直视)及肾组织的病理检查(光镜、电镜及 免疫病理) 二级医院一般科室 1、急性肾小球肾炎的诊治 2、肾病综合征的诊治 3、泌尿系统感染的诊治 二级医院重点专科 l、原发性与继发性肾小球疾病的诊 2、肾性高血压的诊治 3、慢性肾功能衰竭的诊治(包括结肠、腹膜透析) 4、肾功能测定