流产的护理1—培训课件.pptVIP

第一节 流产的护理 1、掌握临床表现、护理 2、熟悉处理 3、了解病因、病理（难点） 学习目标 概念：28周，体重1000g 分类：早期：12周，较多 晚期：12-28周 一. 概 述 二. 病 因 染色体异常 胎盘因素:滋养细胞、胎盘前置 环境因素：化学物质、物理因素 二. 病 因 母体因素： 免疫因素 生殖器官疾病 全身性疾病：高热、细菌病毒、贫血、心衰 内分泌异常、创伤、不良习惯 8周: 胚胎死亡，易分离，出血少 8-12周: 绒毛发育繁盛，不易剥离 12周： 胎盘形成，似分娩 其他： 血样胎块、肉样胎块、石胎 三、病 理 三.表现: 停经、阴道出血、腹痛 完全流产 不全流产 难免流产 继续妊娠 先兆流产 稽留流产 宫口 、胎膜、妊娠物 三.表现: 停经、阴道出血、腹痛 完全流产 不全流产 难免流产 继续妊娠 先兆流产 稽留流产 休息、镇静、用药 三.表现: 停经、阴道出血、腹痛 完全流产 不全流产 难免流产 继续妊娠 先兆流产 稽留流产 排 五、护 理 评 估 病史 身心状况： 心理社会状况 症状与体征（判断类型） 类型 血量 腹痛 组织 宫口 子宫 HCG B超 先兆 少 无或轻 无 未开 = + 正常 难免 中到多 加剧 无 扩张 ≤ +/- 塌陷 不全 少到多 减轻 部分 扩堵闭 - 残留 完全 少到无 消失 全部 闭 正常 - 空虚 六、护 理 措 施（一） 先兆流产： 卧床休息，禁止性生活 减少刺激（保持大便通畅等） 必要时予镇静剂 保胎药（黄体酮、HCG等） B超检查 六、护 理 措 施（二） 妊娠不能再继续者： 做好终止妊娠准备（静脉通道、检验等） 监测生命体征 观察腹痛及流血情况，预防休克 纠正凝血功能 六、护 理 措 施（三） 预防感染： 监测体温、血象 观察阴道流血、分泌物性质、气味 会阴部护理 适当予抗生素 六、护 理 措 施（四） 健康教育: 心理护理 下次妊娠前的准备 七、小结：类型、表现、处理 完全流产 不全流产 难免流产 继续妊娠 先兆流产 稽留流产 八、练 习 早期流产最主要的原因： A.染色体异常 B.接触有害物质 C.黄体功能不全 D.子宫发育不良 E.免疫功能异常 八、练 习 习惯性流产是指： A. 流产2次以上 B. 自然流产3次以上 C. 人工流产3次以上 D. 自然流产连续发生3次以上 E. 反复流产 八、练 习 先兆流产与难免流产的主要鉴别点： A. 早孕反应是否存在 B. 出血时间长短 C. 出血量的多少 D. 小腹痛的程度 E. 宫颈扩张与否 * * * *