骨科-骨肿瘤—培训课件.ppt

骨肿瘤分类学的发展历程虽不长, 但其在认识和治疗骨肿瘤过程中所起的作用无法替代 WHO骨肿瘤分类第1版于1972 年诞生 肿瘤细胞的形态和 来源为分类依据 WHO 骨肿瘤分类第2版于1993年诞生 原则上没有大的变化, 对一些瘤种进行了细化,如骨肉瘤， 分了7个亚型 WHO骨肿瘤分类第3版于12002年诞生 与第2 版的重要区别是在组织学类型出现重要进展的基础上, 进入了遗传学领域 WHO 骨肿瘤的分类 成骨性肿瘤：OSTEOGENIC TUMOURS 成纤维性肿瘤: FIBROGENIC TUMOURS 1.结缔组织增生性纤维瘤 Desmoplastic fibroma 2.纤维肉瘤 Fibrosarcoma 纤维组织细胞瘤: FIBROHISTOCYTIC TUMOURS 1.良性纤维组织细胞瘤 Benign fibroushistiocytoma 2.恶性纤维组织细胞瘤 Malignant fibrous histiocytoma 尤 文 肉 瘤 / 原 始 神 :EWING SARCOMA/PRIMITIVE 1.经外胚层瘤 Neuroectodermal Tumor 2.尤文肉瘤 Ewing sarcoma 造血系统肿瘤 : HAEMATOPOIETIC TUMOURS 1.浆细胞骨髓瘤 Plasma cell myeloma 2.恶性淋巴瘤 Malignant lymphoma, NOS 巨细胞瘤： GIANT CELL TUMOUR 1.巨细胞瘤 Giant cell tumour 2.恶性巨细胞瘤 Malignant giant cell tumour 脊索组织肿瘤 NOTOCHORDAL TUMOURS 脊索瘤 Chordoma 血管肿瘤 VASCULAR TUMOURS 1.血管瘤 Haemangioma 2.血管肉瘤 Angiosarcoma 平滑肌肿瘤 SMOOTH MUSCLE TUMOURS 1.平滑肌瘤 Leiomyoma 2.平滑肌肉瘤 Leiomyosarcoma 成脂肪性肿瘤 LIPOGENIC TUMOURS 1.脂肪瘤 Lipoma 2.脂肪肉瘤 Liposarcoma 神经肿瘤 NEURAL TUMOURS 神经鞘瘤 Neurilemmoma 混合细胞肿瘤 MISCELLANEOUS TUMOURS 1.釉质(上皮)瘤 Adamantinoma 2.转移性恶性肿瘤 Metastatic malignancy 混合细胞性病变 MISCELLANEOUS LESIONS 1.动脉瘤样骨囊肿 Aneurysmal bone cyst 2.单纯囊肿 Simple cyst 3.纤维结构不良 Fibrous dysplasia 恶性骨肿瘤的外科治疗： 保肢治疗和截肢治疗 实践证明保肢治疗与截肢治疗生存率和复发率相同 保肢手术适应证： 1..病骨已发育成熟 2.IIA期或对化疗敏感的IIB期中瘤 3.血管神经束未受累，肿瘤能完整切除 4.术后局部复发率和转移率不高于截