弹性力学论文：钉道强化对颈椎前路椎间融合术式稳定性影响生物力学研究.pdfVIP

1174 Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, October 2010, Vol. 24, No.10 · · 钉道强化对颈椎前路椎间融合术式稳定性影响的 生物力学研究 1 1 1 1 2 1 陈春 赵卫东 孙培栋 吴长福 瞿东滨 欧阳钧 【摘 要】 目的 评价聚甲基丙烯酸甲酯（polymethylmethacrylate ，PMMA ）骨水泥对颈椎骨螺钉的强化作用， 分析钉道强化前后、疲劳前后不同状态下颈椎前路椎间融合术（anterior cervical interbody fusion，ACIF ）术后颈椎的稳定 性。 方法 在 12 个猪颈椎（C3 ～ 7 ）标本上，利用Motion Analysis 运动捕捉分析系统和 MTS-858 液压伺服材料试验机 按以下分组顺序测试屈伸、左右侧弯、左右旋转 6 个方向的运动角位移参数，包括运动范围（range of motion ，ROM ）、中性 区（neutral zone ，NZ ）和弹性区（elastic zone，EZ ）。正常对照组（A 组）为完整状态 ；钢板固定组（B 组）行 C4 、5 椎间盘切 除植骨前路钢板固定术 ；钢板固定疲劳组（C 组）对 B 组标本行屈伸、左右侧弯疲劳实验，各加载 5 000 次 ；钉道强化钢板 固定组（D 组）对 C 组注入 PMMA 实施钉道强化 ；钉道强化钢板固定疲劳组（E 组）对 D 组标本行屈伸、左右侧弯疲劳实 验。 结果 A 组各运动方向 ROM 、NZ 、EZ 与其他各组比较差异均有统计学意义（P 0.05 ）。B 组各运动方向 ROM 、 NZ 、EZ 明显低于C 组（P 0.05 ）；但与 D 组比较差异均无统计学意义（P 0.05 ）；其屈伸 ROM 、NZ 及前屈 EZ 均明显低 于 E 组（P 0.05 ），其他运动方向各指标与 E 组比较差异均无统计学意义（P 0.05 ）。C 组各运动方向 ROM 、NZ 、EZ 均 明显高于D 、E 组（P 0.05 ）。D 组与 E 组比较，除屈伸、左右侧弯 ROM 和 NZ ，左右旋转 ROM ，及屈伸、右侧弯、左右旋 转 EZ 明显低于E 组（P 0.05 ）外，其他运动方向各指标与 E 组比较差异均无统计学意义（P 0.05 ）。 结论 PMMA 骨水泥强化钉道能明显增强 ACIF 内固定术式的稳定性，这为临床实施颈椎前路钢板螺钉内固定术提供生物力学依据。 【关键词】 骨水泥强化 颈椎前路椎间融合术 疲劳载荷 生物力学 中图分类号 ： R681.5 R318.08 文献标志码 ：A BIOMECHANICAL STUDY ON EFFECT OF POLYMETHYLMETHACRYLATE AUGMENTATION ON CERVICAL /CHEN Chun 1 1 1 STABILITY AFTER ANTERIOR CERVICAL INTERBODY FUSION , ZHAO Weidong , SUN Peidong , WU 1 2 1 1 Changfu , QU Dongbin , OUYANG Jun . Department of Human Anatomy, Southern Medical University, Guangdong P