推拿手法运动关节类.pptVIP

推拿学基础 成人推拿手法 运动关节类手法 运动关节类手法 对关节作被动性活动,使其在生理活动范围内进行屈伸、旋转、内收或外展等运动的一类手法称为运动类手法。 该类手法具有活利关节、整复错缝等作用，是正骨推拿、骨伤推拿的重要手法。 其共同特点：手法动作节奏明快，操作时间短，技术要求更高，疗效显著。 本法包括摇法、背法、扳法、拔伸法。 摇法 ［定义］沿关节运动轴的方向，在起始至最大病理位或至功能位的运动区位（即摇动区位）之间，所进行的使四肢关节前后屈伸、内收外展、内旋外旋，脊柱俯仰、侧屈、左右旋转以及环转等被动运动的一类手法称关节摇动类手法，称摇法。 [动作要领] 用一手握住或按住患者某一关节近端的肢体，另一手握住关节远端的肢体，作缓和回旋转动。 动作要和缓，手力宜适度，不可用力过猛，活动范围的大小须在各关节生理功能许可的范围内进行。 逐渐加大旋转范围，由小到大，由轻到重，自慢而快。 颈椎摇法： ［定义］沿颈椎各运动轴方向，在摇动区位之间摇动颈椎的手法，称颈椎摇法。 ［要领］ 1、摇动的幅度宜小，由小渐大，速度要慢，就尽量避免摇动到极限位置。 2、摇颈时，应嘱患者睁开眼睛，以免产生头晕。 ［操作］ 1、俯仰摇颈法：患者正坐，术者站在其身后，双手捧握住其头的两侧，沿颈椎额状轴方向，从其起始位至病理位或到功能位之间，用力使头颈做往返前俯、后仰运动，在矢状面内反复摇动颈椎。 2、侧屈摇颈法：体位与双手握法同前，沿颈椎矢状轴方向从其起始位至病理位、或到功能位之间，用力使头颈做往返的左、右侧屈运动，在额状面内反复摇动颈椎。 3、旋转摇颈法：患者正坐，术者立于其侧后方，一手握住颏部，另一手握住枕部或顶骨上方，沿颈椎垂直轴方向，从起始位至病理位或到功能位之间，用力使头颈做往返的左右旋转运动，在水平面内摇动颈椎。 4、环转摇颈法：体位与术手握法同前，术者双手反相用力引导其头颈做由左向右的反复环转，或由右向左的反复环转运动。 ［应用］ 主要用于恢复颈椎各方向的运动功能，可整复颈椎椎间关节，牵伸与舒展颈部的软组织。 临床常用于颈椎病、落枕等病证。 ［注意］ 1、对椎动脉型颈椎病等患者使用本法时，应避免在其致晕位置摇颈。 2、对年老体弱、高血压、脊髓型颈椎病、颈部外伤、骨折患者应慎用或禁用。 肩关节摇法： ［定义］沿肩关节各运动轴方向，在摇动区位之间摇动肩关节的手法，称肩关节摇法。 ［要领］ 1、根据患肩运动受限的方向和程度，正确选择有效的摇肩方法，并把握好被摇动肩的幅度与方向。 2、摇肩的幅度由小渐大，速度缓慢均匀。 ［操作］ 1、托肘摇肩法：受术者正坐，术者站在其一侧，固定手按压住其肩关节近侧肩峰处，动作手手掌托握住其肘部，将受术者前臂放在自己的前臂上。操作时，动作手将其上前臂由前向后，或由后向前反复环转摇动肩关节。 2、握手摇法：受术者正坐，术者站在其侧后方，固定手按压在其肩峰上，动作手握住其手掌，用力引导上肢由前向后，或从后向前反复环转肩关节，幅度由小渐大。 3、大幅度摇法： ［临床应用］ 本法主要用于恢复肩关节各方向的运动功能，对肩关节及其周围软组织有滑利关节、解痉止痛、恢复疲劳等功效。 常用于肩周炎、肱二头肌长头肌腱炎、冈上肌腱炎、慢性劳损等病证。 肘、腕关节摇法 肘关节摇法 受术者坐位，屈肘约45度。术者一手托握住其肘后部，另一手握住腕部，使关节做顺逆时针环转摇动。 腕关节摇法 1、握腕摇法 2、握手摇法 3、叉手摇法 腰椎摇法： ［定义］沿腰椎各运动轴方向，在摇动区位之间摇动腰椎的手法，称腰椎摇法。 ［要领］ 1、令其肌肉尽量放松，以使摇动充分到位。 2、操作幅度由小渐大，速度则宜缓慢均匀。 3、对老年体弱的腰椎退行性变患者，如腰椎有明显侧弯、后弓畸形者，摇腰时幅度不宜过大。 ［操作］ 1、仰卧位摇腰法： 患者卧位，两下肢并拢，屈髋屈膝，术者在其腰侧站立，一手按膝，另一手握或按其足踝部；或者双手分按两膝部，双手协调用力，反复摇动腰椎。 2、俯卧位腰法： 患者俯卧位，双下肢伸直。术者一手按压其腰部，另一手臂托抱住患者双下肢，双手协调做顺、逆时针摇转。按压之手可以根据具体情况施加压力来控制腰部摇转的幅度。 ［应用］ 主要用于恢复腰椎各方向的运动功能，可整复腰椎椎间关节，牵伸与舒展腰部的软组织。 临床常用于治疗腰椎间盘突出症、腰椎小关节紊乱、腰部软组织急性扭挫伤、劳损、疲劳、