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呼吸机原理与应用
呼吸机应用;控制呼吸（CMV）;辅助呼吸（AMV）;辅助/控制通气（A/C）;间歇指令通气（IMV） 同步间歇指令通气(SIMV);呼气末正压通气（PEEP）;使用PEEP时应注意;持续气道正压通气（CPAP）;压力支持通气（PSV）;自主呼吸（SPONT） ;叹气呼吸;手控通气（MANUAL）;特殊连续气流（BIAS FLOW）;参数设置;RESP.RATE：成人8～12（10～15、12～20）次/min 呼酸时，调快f 呼碱时，调慢f VT(ml)=FLOW（L/min）×INSP.TIME(s) 8～10（10～15、5～15）ml/kg 分钟通气量＝VT×f 90ml/kg ; 慢频率大潮气量优点： ①较大的VT使病人对呼吸困难敏感性降低，微 弱的自主呼吸容易消失，使病人感觉舒适。 ②VT大f慢，呼气时间延长，有利于CO2排出和静脉回流。 ③使吸气流速减慢，慢气流产生层流，气体分布均匀，肺泡容易扩张，气道阻力低，并减少肺气压伤和肺不张的发生。 ④有效通气量相对增加。 ; 气道压力（Pa W）：15～20cmH2O 肺内轻度病变：12～20cmH2O 中度病变：20～25cmH2O 重度病变：25～30cmH2O 严重肺部疾病或支气管痉挛的患者可达40cmH2O ;报警设置;报警意义及处理; 低压报警： ①呼吸机管道脱落、漏气→检查管道。 ②气管插管套囊充气不足→检查气囊。 ③潮气量设置过少→吸入潮气量和呼 出潮气量是否相等。 ; 高通气量报警： 如自主呼吸有力，全身情况比较好时，可改用SIMV。如病情不允许，可用抑制自主呼吸的镇静剂或使灵敏度调至10～20cmH2O。 ; 低通气量： ①潮气量设置不足→调高潮气量。 ②管道漏气→拧紧接头、气囊充气。 ③SIMV时病人自主呼吸弱或频率过慢。
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