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肾性高血压的治疗目标及药物选择2
* * 保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心! 心情要舒畅 治疗要服从 饮食要节制 生活要规律 劳逸要结合 家庭要温馨 * 小 结 MHD患者高血压普遍存在，较难控制, 高血压是ESRD患者死亡的重要决定因素。 影响MHD患者血压的因素是多方面的。高血压与水分多、血液高PTH、PRA、ADMA增高、应用EPO等因素有关。 组合型人工肾（HP+HD）能有效清除水分、引起患者高血压的主要毒素，平稳迅速控制高血压。 血液透析患者应用降压药物治疗原则 开始用药时应了解药物的副作用，对降压药副作用的监测应比普通人群更频繁 同时了解药物是否通过透析清除,以合理用药 透析对药物的清除 ____________________________________ 透析清除% HD PD_____________ ACEI Benazepril Yes ? Enalapril 35 ? Fosinopril 2 ? Ramipril Yes ? ARB Losartan None None Irbesartan None None Valsartan None None Telmisartan None ? 透析对药物的清除 ___________________________________________________ 透析清除% HD PD_______________ CCB Amilodipine ? ? Nifedipine Low Low Nicardipine ? ? Felodipine ? ? Verapamil Low Yes Antiadrenergic drugs Clonidine 5 ? Methyldopa 60 30-40 透析对药物的清除 ___________________________________________________ 透析清除%
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