肺功能班-肺弥散功能(朱娅玲).pdfVIP

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2017-08-21 发布于湖北
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肺功能班-肺弥散功能(朱娅玲)

肺的弥散功能　　　　北京朝阳医院朱娅玲 2012.6.14 临床特点敏感性高特异性差无创性 2 • 什么是肺的弥散功能？ • 弥散功能的临床意义？ 3 弥散概念气体弥散是指气体分子不停地运动和相互碰 : 撞，气体分子从浓度高（或分压高）的区域向浓度低（或分压低）的区域移动，最后达到两个区域内的气体浓度（或分压）相等 4 • 1915年Krogh已有尝试应用单次呼吸法检查肺弥散功能的报道 • 至1950年代，Forster和Olgilvie对Krogh提出的弥散功能检查的方法进行了改进，后被广泛应用于临床检查 5 一、肺弥散原理 (一)弥散过程 (二)肺泡膜弥散影响因素 (三)红细胞摄取CO的影响因素 (四)影响弥散的复合因素 6 7 ( ) 一弥散过程 - 第一，肺泡毛细血管膜弥散 1、肺泡上皮细胞； 2、基底膜； 3、毛细血管内皮细胞；第二，血浆中弥散第三，红细胞膜弥散第四，红细胞胞浆内弥散，接触并化学性结合 Hb分子，这依赖于CO与Hb的化学反应。 8 ( ) 一弥散过程引起肺弥散量改变的因素有二种： - 第一、通过改变肺泡毛细血管膜而影响弥散第二、红细胞内影响弥散和气体摄取的因素 9 一、肺弥散原理 (一)弥散过程 (二)肺泡膜弥散影响因素 (三)红细胞摄取CO的影响因素 (四)影响弥散的复合因素 10 ( ) ( ) ((二))肺泡膜弥散影响因素　　　弥散距离弥散表面积肺泡-毛细血管膜的生理学特点