病毒皮病 1.pptVIP

病 毒 性 皮 肤 病 病毒性皮肤病是指 由病毒引起的皮肤粘膜病变 一、病 毒 特 点 1.病毒的形态  极小，20-200nm， 结构有三： 核酸 蛋白质衣壳（保护、抗元表达、致病作用） 囊膜或触须（蛋白质、类脂和糖组成） 球型 （立体对称型）、 杆型 （螺旋对称型）、 砖型和蝌蚪型（复合对称型， 即立体对称型 + 螺旋对称型）。 一、病 毒 特 点 1.病毒的形态 2.病毒的生存条件 病毒无细胞的器官，必需生存于活的细胞内，通过宿主细胞的核糖体、酶来转录和繁殖。称：“专性细胞内的寄生虫” 病毒+活的敏感细胞→→病毒生长繁殖 ↑ 合适的生活环境 相应受体 + 适合病毒入侵复制的潜在条件 →→ 病毒亲嗜性的细胞 一、病 毒 特 点 1.病毒的形态 2.病毒的生存条件 敏感细胞有病毒特异性受体，如免疫球蛋白超家族（Ig、粘附分子、CD4）、激素受体（EGF、肾上腺能受体）、唾液酸、乙酰胆碱、癌胚抗原等 病毒吸附蛋白（VAP）：衣壳蛋白、包膜糖蛋白 适合病毒基因入侵、复制的潜在条件：入侵部位的结构特点、病毒停留的时间、细胞的某一分化期、局部的抵抗力、PH、酶等。 病毒具有较严格的细胞亲嗜性。 一、病 毒 特 点 1.病毒的形态 2.病毒的生存条件 受体与VAP特异性结合，介导病毒穿入细胞。 不同的病毒可有相同的受体；相关的病毒（人冠状病毒与鼠冠状病毒）可有完全不同的受体；同一个病毒可有多种不同的受体； 同一种受体可分布与多种不同的组织细胞；同一种组织细胞在不同的分化生长阶段表达不尽相同的病毒受体； 病毒受体可被诱生及调变，VAP与受体结合后出现构型诱变，使结合更加牢固稳定 一、病 毒 特 点 3.病毒入侵与繁殖过程 病毒体→ 入侵→ 吸附→ 脱去衣壳 →核酸游离→ 指令→ 复制、合成蛋白质 （包括：结构蛋白质、非结构蛋白质） 复制、装配 ----- 特定的细胞部位 复制的时间--- 特定的细胞分化程度 （传染性软疣病毒在基底细胞上开始复制） 新合成病毒 →→细胞死亡破裂后释放 有包膜病毒细胞芽生释放 一、病 毒 特 点 4. 对宿主细胞的影响 在病毒核酸的指令下， 宿主细胞本身的新陈代谢 大多数停止合成细胞成分； 有的则未受显著的影响而继续进行； 个别情况下，使宿主细胞复制合成增强，而出现增生性的病变。 二、和 皮 肤 病 有 关 的 病 毒 1. 分 类  DNA病毒：（引起皮肤病的主要病毒） 痘病毒组 240*300nm 无包膜（正痘病毒：天花、牛痘、猴痘、牛痘疹； 副痘病毒：羊痘、挤乳者结节； 传染性软疣） 疱疹病毒组 120-200nm 有包膜 （单纯疱疹、水痘、巨细胞病毒、EB 病毒） 乳头多瘤空泡病毒组 45-55nm 无包膜 （人乳头瘤病毒） 细小病毒 20nm 无包膜（人类细小病毒） 二、和 皮 肤 病 有 关 的 病 毒 1. 分 类 RNA 病毒有3组 小RNA病毒 20-30nm 立体对称型 无包膜 （ 柯萨基病毒、埃可病毒） 副粘病毒 150-300nm 螺旋对称型 有包膜 （ 麻疹病毒 ） 披盖病毒 40 -60nm 立体对称型 有包膜 （ 风疹病毒 ） 二、和 皮 肤 病 有 关 的 病 毒 2.病毒性皮肤病的发病机制 病毒感染皮肤的3种不同途径： 接种。病毒从人皮损脱落，传播给他人，如疣、单纯疱疹、传染性软疣等。 系统感染。病毒血症时，真皮毛细血管炎症感染早于表皮，如水痘、风疹、肠道病毒等发疹。 病灶的局部播散。潜伏的病毒局部播散代表性例子：复发性单纯疱疹、带状疱疹。 二、和 皮 肤 病 有 关 的 病 毒 2.发 病 机 制 病毒感染类型 以有无临床表现分为： 显性感染 和 隐性感染； 以感染时间的长短分为： 急性感染 和 持续性感染； 以作用细胞的形式分为： 杀细胞性感染和非杀细胞性感染 二、和 皮 肤 病 有 关 的