MR动态增强扫描对乳腺良恶性病变的诊断价值-南方医科大学学报.PDFVIP

窑1460窑 南方医科大学学报(JSouthMedUniv) 2010;30(6) MR动态增强扫描对乳腺良恶性病变的诊断价值 张 颖袁陈加良袁刘 岘袁刘 波渊广东省中医院影像科袁广东广州 510120冤 摘要院目的评价MR动态增强扫描在乳腺良恶性病变的诊断价值遥 方法 回顾性分析103个经病理证实的乳腺占位病 变的MR动态增强扫描表现袁评价动态增强扫描MR 在乳腺占位病变的敏感性尧特异性和准确性遥 结果 良性病变共 41个渊纤维腺瘤26 例袁乳腺囊性增生2例袁乳腺囊肿 13例冤袁恶性病变共62个渊导管原位癌6例袁侵袭性导管癌37例袁 侵袭性小叶癌 19例冤遥恶性病变多表现为锯齿状边缘强化尧星芒状强化及环状强化遥纤维腺瘤表现为边缘光滑整齐的均 匀强化袁16例显示内部无强化的分隔遥 动态增强MR对恶性乳腺病变诊断的敏感性为90.3%袁特异性为87.8%袁准确性 为89.3%遥 结论乳腺动态增强扫描MR具有高敏感性和准确性袁在良恶病变鉴别中具有重要作用遥 关键词院乳腺肿瘤曰动态对比增强曰磁共振成像 中图分类号院R737.9曰R445.2 文献标识码院A 文章编号院1673-4254(2010)06-1460-03 乳腺肿瘤发病率正在逐年上升袁因此袁早期发现尧 即静脉团注对比剂Gd-DTPA袁用量为0.1mmol/kg袁2 早期诊断是治疗的关键遥 随着MR设备及技术水平 ml/s袁 然后用 15ml生理盐水冲刷长导管内的残余对 的发展袁MR技术已越来越广泛地应用到乳腺疾病的 比剂遥注药同时启动增强扫描袁增强后扫描重复6次遥 诊断当中袁特别是近年来袁基于快速扫描和对比剂增 并利用增强扫描减影图像进行最大密度投影重建不 强技术的MR 动态增强扫描技术已成为乳腺肿瘤术 同时间的血管造影图像曰然后再行矢状面TWI增强 1 前检查和术后复查的重要手段咱1暂遥笔者回顾性分析了 扫描袁序列参数同平扫矢状TWI遥 1 103个乳腺占位病变的MR动态增强扫描表现袁评价 1.3 图像分析 其乳腺良恶性占位病变诊断中的作用遥 由3位MR诊断医师以盲法对所有病例的图像 渊包括减影图像冤进行分析袁参考 Fischer 评分法渊表 咱2暂 1 材料和方法 1冤 袁将病灶的MR形态学表现和动态增强扫描特点 1.1 一般资料 分为0~8分袁 并将MR诊断结果与病理学诊断结果 病例来源为2004年7月~2006年6月间临床和 相对照遥 / 或乳腺钼靶摄影疑有乳腺肿瘤的女性患者89人袁年 表 1 乳腺病变动态增强扫描MR 评价标准 龄28~60岁袁平均年龄42.6岁袁共 103个病灶遥 临床 0 1 2 上表现为扪及乳房肿块或乳腺增厚者73例袁 其中6 形状 圆形尧卵圆形 树枝状尧不规则状 - 例伴局部疼痛袁9例伴乳头溢液袁4例皮肤有橘皮样改 边缘 边缘清晰 边缘不清 - 变曰3例因扪及腋窝淋巴结肿大而就诊曰13例为体格 强化形式 均匀 不均匀 环状强化 峰值强化率 50% 50%