运动创伤02-.pptVIP

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运动创伤02-

运动创伤学 主讲: 高顺生教授 授课题目 运动损伤的病理和处理 运动创伤常用的治疗方法 (第二周) 教学目的或要求: 掌握整复手法及整复的要求 掌握运动创伤常用的治疗与康复的方法 教学重点、难点 重点:闭合性软组织损伤的治疗与康复 难点:在诊治过程如何贯彻“动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作”的观念。 一、开放性软组织损伤处理 开放性软组织损伤是指受伤部位皮肤或黏膜破裂,伤口与外界相通,常有组织液渗出或有血液自创口流出。这类损伤的处理原则是及时止血和处理创口,预防感染,先止血然后再处理伤口。常见的开放性软组织损伤有擦伤、切割伤、刺伤和撕裂伤。 1、擦伤 创口较浅、面牧小的擦伤,可用生理盐水洗净创口,创口周围用75%的酒精消毒,局部擦以红汞或紫药水,一般无包扎。创口中若有煤渣、细纱、泥土等异物,要用生理盐水冲洗干净,必要时可用消毒的硬毛刷子将异刷净,创口可用双率水、创口周围用75%酒精消毒,然后再用凡士林纱条覆盖创口并包扎。若创口较深、污染较重时,应注射破伤抗毒血清(T.A.T),并给以抗生素治疗。 2、撕裂伤 若撕裂的创门较小,经消毒处理后,用黏膏或创口贴粘合即可。撕裂口较大,则须止血,缝合创门。若伤情和污染较重或较深时,应注意破伤风抗毒血清,并给以抗生素治疗。 3、刺伤和切割伤 田经运动中被钉鞋或标枪刺伤,冬季被滑冰刀切伤,其处理方法基本上与撕裂相同。 二、闭合性软组织损伤的病理与处理 闭合性软组织埙伤是指局部皮肤或黏膜完整,无裂口与外界相通,损伤时的出血积聚在组织内,这种损伤在体育运动中最为多见。常见闭合性软组织损有:挫伤、肌肉肌腱拉伤、滑囊炎、肌腱腱鞘炎等。 三、闭合性软组织损伤的病理过程 1、急性损伤 治疗过程中采用各种合理的治疗措施,以改善伤员的全身和局部状况,可以提高损伤组织的再生能力,有利于组织的完全再生,减少粘连与瘢痕的形成 2、慢性损伤 由于急性损伤处理不当而转变为慢性损伤,或因局部长期负荷过度引起组织劳损,即由徽细的小损伤逐渐积累而成。 四、软组织损伤的处理原则 1、急性损伤 ① 早期 早期是指伤后24-48小时内。该期的处理原则是制动、止血、防肿、镇痛及减轻炎症。 ② 中期 中期是指损伤发生24-48小时以后。该期的处理原则主要改善局部的血液和淋巴循环,促进组织的新陈代谢,加速淤血渗出液的吸收及坏死组织的清除,促进再生修复,防止粘连形成。治疗方法有理疗、按摩、针灸、痛点药物注射、外贴或外敷活血、化淤、生新的中草药等。 ③ 晚期 该期的处理原则是恢复和增强肌肉、关节的功能。若有瘢痕和粘连应设法软化或分育,以促进功能的恢复。治疗方法以按摩、理疗和功能锻炼为主,配合支持带固定及中草药的熏洗等. 2、慢性损伤 主要改善伤部的血液循环,促进组织的新阵代谢,合理地安排局部的负担量。治疗方法与急性损伤的中、后期大致相同,应将功能康复锻练和治疗紧密地结合起来。 五、运动创伤常用的外用药物 ⑴ 外敷药:新伤一号、二号、三号外敷药 ⑵ 搽擦药 ⑶ 熏洗药(配方与操作方法) ⑷ 热熨药 六、外用药膏的分类: ⑴ 活血化淤,消肿止痛类 ⑵ 按骨续筋药类 ⑶ 活血舒筋类 ⑷ 清热解毒类 ⑸ 温经通络,祛风除湿类 ⑹ 生肌长肉类。 七、内服中草药 八、物理疗法与运动疗法(功能锻练,伤后训练) 九、手术疗法(简介) 思考题、讨论题、作业题: 1、试述闭合性软组织损伤早期的局部病理变化。 2、试述新伤一号药的配方组成及其药理作用。 同学们:再见! * * *

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