外照射急性、亚急性放射病及慢性放射损伤要领.pdfVIP

外照射急性、亚急性放射病 和慢性放射损伤 外照射急性放射病 指人体一次或短时间 （数天） 内分次受到大剂量电离辐射照射引 起的全身性疾病。 病因 1、医疗照射 2、事故照射 3、应急照射 4、核武器辐射 临床表现 假 初 愈 极 恢 期 期 期 复 期 阶 阶 阶 阶 段 段 段 段 （一）初期阶段 急性放射病的初期阶段是在受 照射后数分钟至1 或2 日开始，可持 续1至数日。主要表现为神经和胃肠 功能改变，特别是植物神经功能紊 乱的症状。 （二）假愈期阶段 初期的症状缓解或基本消失，但机体内部病理过程 在继续发展。假愈期的有无或长短是判断急性放射病严 重程度的重要标志之一。 进入极期的标志 外周血wbc 9 2.0 ×10 /L 极期 脱发、皮肤及粘膜出血 点、体温升高和菌血症 （三）极期阶段 极期是急性放射病病情严重，各种症状、体 征和实验室检查变化明显，即临床表现最为严重 的时期，是病人生存或死亡的关键时刻。受照射 剂量越大，则极期开始越早。表现有： 1、造血功能障碍 2、严重感染 3、明显出血 4、胃肠道症状 （四）恢复期阶段 急性放射病分型 外照射急性放射病按病人受照射剂 量的大小、主要症状、病程特点和严重 程度一般分为3 型，如果将心血管型急 性放射病也划入，可分为4型。 表6-3 外照射急性放射病分型 剂量 主要临床 型别 主要病理变化 治疗 预后 （Gy ） 表现 对症治 可治愈有 骨髓型 1～10 出血、感染 骨髓抑制、空虚 疗，骨 死亡 髓移植 肠上皮细胞分裂 对症治 肠 型