岗前护理部--培训课件.ppt

床头交接班规范 参加人员 ：护士长、交班护士、分管首席护士（接班护士）、主班。 站位： 接班护士位于患者右侧；交班者与其余护士位于患者左侧且交班者位于排首；护士长则位于床尾，便于全面观察，对整个交班过程进行质量控制。 护士长 进修护士 实习护士 其它护士 交班者 左 右 接班者 床 头 床头交接班规范 床头交接内容 神志、生命体征 体位、伤口敷料、各种管道(包括引流管、胃管、尿管、气管切开等)的护理情况 各种监护治疗设备(如监护仪、输液泵等)的数据指标和仪器使用情况；输液肢体、穿刺部位、静脉通道、持续静脉输注液体及治疗药物 口腔、皮肤及易受压部位 饮食、服药、睡眠及二便 护理记录单的填写 需要交接的其他情况 床头交接班规范 床头交接顺序 以病人主诉或疾病需要为侧重点，一般“自上而下”进行，按照头部、颈部、胸部、腹部、会阴部、下肢、尾骶部顺序进行。交班过程中危重病人体检由接班护士实施，交班护士协助. 床头交接班规范 注意事项 交接过程中，注意交、接护士与患者三方的互动； 注意保护患者隐私，体现人文关怀； 交班者要口头交清，接班者要认真仔细听清、看清、记清、查明，做到“三清一明”；接班时发现的问题由交班者负责，接班后因交接不清发生的差错事故或物品遗失等问题由接班者负责。 Case 9 某护士上后夜班，12:30匆忙赶到科室，更衣后立即与前夜班护士交班，并让前夜班护士先走，自己慢慢去查看病人，前夜班护士走了，后夜班护士在清点完所有物品、药品、吃了点心后开始巡视病房，发现38床病人口唇紫绀，进一步评估发现病人呼吸心跳已经停止，立即予CPR，复苏无效病人死亡。 护理核心制度 分级护理制度 查对制度（给药制度、护理安全管理制度、术前访视制度） 护理交接班制度 抢救工作制度 护理查房制度 患者健康教育制度 护理会诊制度 病房一般消毒隔离管理制度 护理差错、事故报告制度 四、抢救工作制度 抢救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。参加人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。 如遇重大抢救，护士长应及时向护理部汇报，并接受护理部的组织、调配和指导。 抢救工作制度 当抢救病人的医生尚未到达时，护士应立即监测生命体征，严密观察病情，积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道，必要时立即进行心肺复苏、止血等，并为进一步抢救作准备。 严格执行各项规章制度。对病情变化、抢救经过、抢救用药等要详细、及时记录和交班。 抢救工作制度 原则上不主张使用口头医嘱，仅仅在病人病情紧急需立即处理和抢救时才允许执业医师使用口头医嘱，对于口头医嘱必须由注册护士执行，并做到： （1）紧急抢救时才可下口头医嘱，护士应将口头医嘱复述一遍经医师确认无误后执行。 （2）对于超常规剂量的抢救用药医嘱，医护双方需进行确认，双方核查无误后执行。 （3）医生必须在开出口头医嘱后6小时内据实补记医嘱并签名。 （4）对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现酌情给予处理。 抢救工作制度 护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。 各护理单元应备有抢救车，抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置，标记清楚。定位、定量放置，定人保管，检查无误后可用封条（或一次性锁）封存并签名，以保证应急使用。启用后必须及时补充、清点、检查、封存。每周至少清查一次。 做好抢救登记及抢救后的处置工作。 抢救工作制度 抢救物品“五定”制度：定时核对，查数量及质量、签名；定人保管，每日清点并记录；定点放置；定量供应；定期消毒。 Case 10 某医院急诊室来了一位急诊抢救病人，呼吸急促、痰液无法咳出，急诊科护士立即准备好电动吸引器准备吸痰，打开吸引器后发现吸引器故障无法吸痰，立即更换吸引器，后病人因病情危重抢救无效死亡，家属认为医院抢救不及时，仪器故障导致延误抢救，造成病人死亡，引起纠纷。 临床上经常出现抢救病人时找不到要用的物品，仪器故障无法使用等情况，稍有不慎即引起纠纷。 护理核心制度 分级护理制度 查对制度（给药制度、护理安全管理制度、术前访视制度） 护理交接班制度 抢救工作制度 护理查房制度 患者健康教育制度 护理会诊制度 病房一般消毒隔离管理制度 护理差错、事故报告制度 五、护理查房制度 护理部主任查房 科护士长查房 护士长查房 （一）、护理部主任查房 护理部主任每日随时轮流巡视病房，检查劳动纪律，无菌操作，以重病护理、消毒隔离、服务态度等为主要内容，并记录查发结果。 每月进行专科护理大查房一次，