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仅供医学药学专业人士阅读;主要内容;2015 ADA糖尿病临床治疗推荐更新要点 仍然推荐口服药物联合;2014 ADA糖尿病临床治疗推荐更新要点 推荐更早启用第二种非胰岛素降糖药物;2012 ADA会议专题报告： Inzucchi教授介绍ADA/EASD立场声明更新点 ;需综合考虑患者状况确定患者血糖控制目标;;;中国2型糖尿病防治指南（2013年版）： 推荐DPP-4抑制剂作为二线用药主要治疗药物;主要内容;应尽早诊断并治疗2型糖尿病;传统阶梯治疗难以帮助大部分患者达标;OAD单药;早期联合治疗的益处;主要内容;现有口服降糖药的作用靶点;联合用药——二甲双胍+磺脲类/格列奈类;联合用药——二甲双胍+磺脲类/格列奈类;联合用药——二甲双胍+噻唑烷二酮类;联合用药 ——二甲双胍+噻唑烷二酮类;联合用药——二甲双胍+α-糖苷酶抑制剂;联合用药 ——二甲双胍+α-糖苷酶抑制剂;联合用药——二甲双胍+DPP-4抑???剂;DPP-4抑制剂+二甲双胍 属于 理想的联合 优化的组合 ?;国际国内权威医学组织一致推荐 DPP-4抑制剂+二甲双胍;指南对DPP-4抑制剂的描述;;DPP-4抑制剂+二甲双胍不良反应风险低;西格列汀+二甲双胍
(全分析集人群);西格列汀+二甲双胍 降低HbA1c不劣于磺脲类+二甲双胍;西格列汀+二甲双胍 卓越的降糖疗效，HbA1c达标率达63%;西格列汀+二甲双胍 减少低血糖发生、降低体重（vs. 二甲双胍+磺脲类）;西格列汀/二甲双胍复方制剂 显著减少胃肠道不良事件（vs. 二甲双胍）;西格列汀+二甲双胍 较基线显著改善血糖波动;西格列汀+二甲双胍 进一步改善β细胞功能;西格列汀+二甲双胍 进一步改善胰岛素抵抗;西格列汀+二甲双胍改善β细胞功能、 增加胰岛素敏感性（vs. 二甲双胍+磺脲类）;;乘积极限法生存分析预测
以风险样本数和95% Hall-Wellner带进行分析;;评估接受西格列汀或磺脲与二甲双胍联合治疗的T2DM患者起始胰岛素治疗的时间差异;研究目的;研究设计;倾向评分匹配后的基线特征;西格列汀治疗可延缓胰岛素治疗的需求;小结;总结;谢 谢！
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