《防控登革热灭蚊工作》教学--培训课件.ppt

户外活动防蚊驱蚊措施： 1.购买驱蚊水 2.生理盐水50ml+维生素B1(2-3粒，研粉)混和，涂在身体暴露部位 怎样预防登革热？ 1、清除或倒置室外各种可积水的容器，如放置在户内外不用的花盆、缸罐等，让蚊子无处藏身。 2、种养水生植物（如富贵竹、万年青等）应每隔3-5天换水洗瓶、清洗根须。登革热流行期间最好不要种养水生植物，如要种养则改为用泥、沙种养。保持花盆托盘不积水，如有积水应随时清干。 3、及时清除沟渠、天台等积水、填塞竹节、树洞，对于长期无法清除的积水，可以投放杀灭蚊虫的药剂。 4、家庭可安装蚊帐、纱门、纱窗等；适时使用蚊香、电子驱蚊器、电蚊拍、防蚊灯等装备，还可以用杀虫喷雾剂对房间实施灭蚊处理。 5、个人可在衣服上施用驱蚊剂，着浅色长袖衫、长裤，在户外活动时不要使用带有气味的化妆品、香水等。 6、到登革热流行区旅行时个人宜穿长袖衫及长裤，并于外露的皮肤及衣服上喷涂蚊虫驱避药物。 7、个人避免在树阴、草丛等蚊虫较多的地方逗留过久。 8、旅游选择有空调或有蚊帐、防蚊纱窗的宾馆。 9、旅行结束后半个月内如出现发热，应尽早就医治疗，并向医生说明旅行史。 10、登革热主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊（俗称花斑蚊）叮咬传播，因此，加强健康宣传教育，减少伊蚊数量或避免伊蚊叮咬是预防控制登革热传播的关键所在。 2.登革热的诊断 概况 登革热(dengue fever)是由登革热病毒所引起，由伊蚊传播的急性传染病。其临床特征为突起发热，头痛，全身肌肉、骨骼和关节痛，极度疲乏，皮疹，淋巴结肿大及白细胞减少，部分病人有出血倾向。 流行病学 患者和隐性感染者是主要传染源 。 在流行期间，隐性感染者的数量可达全体人群的1/3，可能是最重要的传染源。 临床分型 典型登革热 轻型登革热 重型登革热 登革出血热与登革休克综合征 典型登革热 急性起病，24小时内体温可达40℃，发热持续3~7天，热型多不规则或呈双峰热。常伴畏寒、寒战，头痛，肌肉、骨骼和关节疼痛，部分有眼眶后疼痛，恶心、呕吐，腹痛、腹泻或便秘等。 于病程3~6天出皮疹（或热退后出疹），呈多样性。（皮疹先是充血性，1-3天后变为点状出血疹，多见于四肢。多有痒感,疹退后无脱屑及色素沉着）。疹型以斑丘疹、麻疹样、猩红热样皮疹或皮下出血点为主。 同一患者可见多种形态不同的皮疹。持续3-4天。 束臂试验呈阳性。 于病程5~8天约25~50%病例有出血倾向 。 轻型登革热 表现类似流感，发热不超过39℃，全身疼痛轻，皮疹少或无皮疹，一般不出血，病程短(1~4天)。 重型登革热 起病时如典型登革热表现，但在病程3~5天时突然加重，表现为脑膜脑炎的症状和体征 。有些病例出现消化道大出血甚至出血性休克。多于24小时内死亡。此型在临床上不符合登革出血热的诊断。 死亡原因主要是呼吸中枢衰竭。 实验室检查 白细胞大多显著减少，从第2天开始降低，4~5天至最低，至退热后1周才恢复正常。 1/2~3/4病例血小板减少。 血清学检查 补体结合试验1/32为阳性。 红细胞凝集抑制试验1/1280者有诊断意义。 双份血清抗体滴度有4倍以上升高者可明确诊断。 诊断要点 流行病学资料 发病前15天的活动情况，有否去过流行区 蚊虫叮咬史 临床特征 突然起病，发热，头、肌肉、关节痛，皮疹 实验室检查 白细胞、血小板下降 实验室确诊：血清特异性IgM阳性 恢复期IgG比急性期有4倍增长 分离到病毒或特异性抗原 小结 骤起发热、头痛、骨关节肌肉疼痛、皮疹、淋巴结肿大、白细胞及血小板显著减少是登革热早期的特征性临床表现，可作为早期临床诊断的依据 有以上症状体征的，请注意询问流行病学史 确诊需依靠病毒分离和血清学检查 新兴是我家， 防控、灭蚊靠大家 谢 谢！ 1.防控登革热灭蚊 工作基本知识  2.登革热的诊断 新兴县疾病预防控制中心 （XXCDC）