各科室医生对患者的神回复(医师从业指南).docVIP

各科室医生对患者 的神回复 考拉网 　　医生朋友们在交代病情时，经常说得口干舌燥，患者却仍然一头雾水。没办法，医学术语太高深，患者听不明白是很正常的(咱医生还学了八、九年才搞明白个大概)，但用什么方式能让患者快速了解自己所患疾病、快速理解医生制定的治疗方案?“资深”医生的秘籍就是“打个比方”!我们来看看各科室都是怎么“打比方”的吧。　　1.神经外科　　重度颅脑外伤患者，和家属沟通时常比喻，脑挫伤象一个西瓜摔在地上，瓜瓤汤了……　　2.血液科　　和白血病的患者谈化疗：要治疗，必须把杂草去掉，但目前的化疗，只能把草和苗儿一起清除，所以化疗后，肯定有段时间，地里既没苗，又没草，青黄不接，病人就啥抵抗力也没了，要不停的输血、输血小板，非常危险。这个阶段过去，要是苗先长起来，病就控制了;要是草先长起来，治疗就失败了。　　和急性白血病的患者讲病情：患者为什么又贫血、血小板少呀?因为红细胞、血小板这些苗儿，都是骨髓这块地里长出来的，现在有了坏细胞，像杂草一样，长的飞快，很快地里全是草，把苗儿挤得没地方长了，那红细胞、血小板肯定是很少了。　　3.心内科　　患者总不理解为什么要做心电、彩超，还要造影，就好比心脏是间屋子，心脏彩超看屋子有多大，墙结不结实，漏不漏水，心电图看电路通不通，有没有短路啊漏电啊，而造影是看水管子堵没堵，这管子都是铁皮包着，里面锈成啥样谁也不知道，心电图和心脏彩超根本看不着，只能做造影，三个检查是不能互相替代的。　　4.儿科　　患儿发热就像“火炉上烧水，退烧药就象往锅里浇凉水，水暂时不开了但只要火还在烧就还会开。只要找到病因把火灭了，锅里的水自然就会凉下来，自然烧也就退了!”　　对于一些诊断很明确的疾病，有时治疗时间长点，面对很多家长对我们的抱怨说：“我们在你这里治疗好几天，也不见效果，可是去了某某大医院，才用了2-3天药病就好了，你们的药物或是治疗有问题吧”我们说：你吃3个馒头，你说你饱了，但是你能说你前面那2个馒头吃了没用吗?　　5.普外科　　和患者家属谈话签字解释术中可能损伤邻近脏器时，会打这样的比方：如果二个饺子靠在一起分开时不会破，但如果粘在一起的话，分开时就会把饺子分破，粘得越紧越容易破。人的脏器粘连在一起的时候，做手术时也可能会造成损伤，损伤和病人术中的粘连程度有关，和医生的技术没有多大关系!　　6.胸外科 　　患者时常抱怨花费较大，说你们也太黑啦。我们向他解释说北京的房贵吧，您不能怨建筑工地的农民工啊，对不对!　　术前谈输血感染各种疾病的风险就像2块钱买彩票中了500万，几率有，但很小。　　7.妇产科　　平时做卵巢肿瘤剥除术，患者老是问是不是剥了后卵巢就没了。后面听到有个医生拿个剥橘子的来比喻。他说就像剥柑橘，我们把里头的橘肉剥了后，就把柑橘皮重新缝合起来，又是一个新的卵巢，卵巢最重要的不是里头的肉，而是它那层皮，这层皮只要还有一点又可以长成一个好好的卵巢。　　碰到那些胎膜早破彩超提示羊水少或无的产妇，可以这样解释：宝宝在肚子里就像鱼儿在水里一样，都说鱼儿离不开水，没有水了它怎么生存呢?如果水又少，污染又严重那就更危险了，同理胎儿也是需要羊水的，如果太少或者颜色不清都可能提示胎儿缺氧，需要引起重视的。　　8.神经内科　　和患者解释脑梗塞：脑细胞就像稻田里的秧苗缺水一样，早期尚不致干死，如及时恢复灌注，可能活得过来;时间长了等地缝都裂开了，再灌注也晚了，神经功能再不能完全恢复了。　　9.急诊科　　对那些检查出输尿管结石并肾积水之后很恐惧的患者说：就像下水道被垃圾堵了上面就会积水一样，输尿管有结石，肾也就积水了，肾积水并不是十分可怕的，只要及时把垃圾(结石)清理干净就好了。　　10.病理科　　患者送个小活检就问癌症哪期?病理医师：根据你送的叶子，目前只能判断其是否有毒及植物名称，至于它的根系延伸到哪里，万能的上帝可能知道!　　门诊常常遇见拿着体检报告说查出白细胞偏低的病人，请他们稍微运动一下去复查，往往就正常了，这其实并是白细胞减少而是分布异常罢了。跟患者解释的时候就说：这就好比看一个人有钱没钱不是光看口袋里有没有，而是还要看银行里有没有。需要的时候能从银行里取出钱来，就不是没钱。　　11.呼吸科　　遇到发热患者，用了几天药体温仍然控制不佳，家属就追着问为什么还发热，其实医生退热就像消防战士灭火一样，小火用一个灭火器就够了，大一点要动用用消防车，再大的如森林火灾消防战士要几天甚至几十天才能控制。　　12.内分泌科　　对缺钙病人说补钙的时候，他们拒绝补钙会说，专家说了，补钙补多了不好。我说：假如你养的花干枯了，别人说水浇多了会涝的，你是浇水还是不浇水?人家说的也没错，但你缺钙还是要补上啊!　　13.皮肤科　　对于带状疱疹引起的阵发性、闪电样神经疼痛，可以这样给患者解释：神经受损后，就像电线外裹得绝缘物被破坏