实施日间手术治疗模式的探讨.pdfVIP

堕堕笪堡∑山曼Q9竺璺业 《中国医院管理》第29卷第7期(总第336期)2009年7月 实施日间手术治疗模式的探讨 陈迎春① 李劲松① 关键词 日间手术平均住院天数均次费用 中圈分类号R197．3文献标识码B 文章编号 1001—5329(2009)07—0024—02 El间手术【11(dav 指标的统计发现：手术科室的平均住院天数较前都有明显下 surgery)是需要住院实施手术的患者于 当日来院，术后经恢复室观察，24小时内回家。据国外资料 降．且全院的平均住院天数亦有明显的下降．表明El间手术 统计12]．其在欧美发达国家开展已有十几年历史．约有40％～不仅对于缩短平均住院天数．而且对于拉动全院床位使用亦 50％的手术是在日间手术中心完成的。其优点是能减少患者 有着积极的意义[31。平均住院天数的降低对于我们“住院难”矛 住院时间，充分利用医院床位资源。对患者而言能缩短患者 盾比较突出的三级医院来说．最大的优势是加快了病床的周 手术等待时间，减少住院天数，减轻经济负担。但在中国， 转率．无形中扩大了医院的病床规模．可以多收治病人人院， 这一治疗模式尚未广泛开展。未来医疗行业的发展趋势以及 在一定程度上缓解了“住院难”的矛盾．5组病种实施Et间 国外的成功经验使我们不断思考自身学科的定位和作用．以 手术模式前后均次费用指标统计显示．在实施日问手术模式 及学科的建设和管理模式。近年来，El间手术模式在国内引 后均次费用有显著下降．提示日间手术可明显降低患者住院 起了越来越广泛的关注。 费用的支出．减少患者不必要的费用支出．有利于减少医疗 我院是一所三级甲等综合性教学医院．每年的门急诊量 资源的浪费．提高医院的经济和社会效益。 超过200万人次．手术量超过2．5万例。日间手术正在成为1．2 实施El间手术模式．病人满意度得到提升 缓解“住院难、开刀迟”的“新处方”。我院于2007年底开 日间手术缩短了病人的住院天数．既直接降低了患者的 始实施日间手术治疗模式．手术科室涉及14个科室．涉及病 医疗支出．又减少了患者家属陪护所需投入的大量时问和精 种50余种，El间手术量达6400余例．通过实践，取得了 力．在一定程度上减少了看病费用．同时又提高了医院病床 较好的成效。 的使用率．缩短了病人人院等候时间．简化了患者入院手术 1成效评价(裹1-表4) 流程，缓解了“看病难”问题。病人提早回家．一方面节省 1．1 实施日问手术模式．缩短平均住院天数． 降低医疗费用 护理费、床位费等费用。减少亲人为照顾病人来回奔波：另 数据显示．我院实施日问手术模式后．对平均住院天数 一方面可以降低医院获得性感染的机会．家庭氛围也有利于 病人的休养和康复。我院2008年13间手术病房病人满意度测 ①上海交通大学医学院附属新华医院上海200092 措施，实现结果改进。当医院可以稳定达到指标时，管理者 可见．过程能力分析是一种以数据和事实为决策依据的 可以调节LSL和USL的值或规范中心M的值．例如此案例管理方法．它可以应用到医疗质量和医疗安全管理的各个具 中可以把USL的值调到40分钟，那么C。。为0．67，这就需要体工作中，例如急诊绿色通道用时、各种急诊检验、各种急 管理者继续加强措施来提高效率。通过这样不断的循环．可 诊影像放射检查、候诊用时等等，能帮助医院管理者提高科 以使急诊生化服务质量不断地改进与提高．并且在实际操作 学管理水平和不断提高医疗质量和服务质量。 上加以配合．就可以达到医务人员、患者及家属所意想不到 的高质量。 参考文献 3讨论 急诊检验是对急、重危患者做出病因诊断、紧急治疗、 1 汤淑明，王飞跃．过程能力指数综述【J】．应用概率统