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ICU专科护士8项操作考试评分标准 操作前准备：服装整洁、仪表大方、洗手戴口罩；评估患者病情 及生命体征；备物齐全。 操作后：整理床单位，合理安排患者，物品处理方法正确. 洗手并记录。 中心静脉压的监测（35分） 姓名 单位 科室 总得分 技术操作要点 评分 实际得分 物品齐全，正确连接测压管道系统 3 检查输液管路是否通畅，连接是否紧密。 3 3.患者平卧位，测压管置于与心房同一水平。 6 4.正确使用三通，调节零点后测压。 6 5.测压方法正确，测量CVP值准确。 6 6.操作过程保持无菌，无气栓 6 提问 5 扣分标准 测量CVP值不准确—5分。 操作过程污染—5分。 未调节零点—5分。 提问(5分) 1、CVP的监测的目的 答 中心静脉压反映全身静脉回心血量，代表心脏前负荷，是指导输液的可靠指标，可以确定心率增快的原因。 2、中心静脉压测定的正常值 答 正常值 5-12cmH2O 过低提示容量不足，过高提示输液过多 3、适应症和禁忌症 答 适应症 测定中心静脉压；快速输液，尤其在纠正休克时；反复采血； 血液透析及血液滤过；安装起搏器、心导管检查。 禁忌症 凝血异常或血小板减少症。 心脏电复律操作考核评分标准（35分） 姓名 单位 科室 总得分 操作要点 评分标准 实际得分 1.操作前检查仪器性能，备好抢救物品。 3 2.了解病情，选择适宜的除颤方式及电功率 6 3.电极板涂导电糊或包裹盐水纱布。 3 4.电极板放置位置准确，与病人皮肤密切接触。 6 5.放电时操作者身体避开床缘，以免触电。 6 6.操作程序准确熟练，操作方法正确、安全。 6 提问 5 扣分标准 选择除颤方式及电功率不准确—6分。 电极板放置位置不准确—5分。 未提示操作者身体避开床缘—6分。 提问：（5分） 心脏电复律术的目的？ 答：心脏电复律是治疗心律失常的一种方法，利用除颤器发出高能量短时限脉冲电流通过心肌，使所有心肌纤维瞬间同时除极，因而消除折返激动，抑制异位心律，恢复窦性心律。 2.临床常用胸外心脏电复律有几种？ 答：两种：同步与非同步心脏电转复。 3.电复律时电极板涂导电糊、垫盐水纱布的目的？ 答：电复律时电极板涂导电糊、垫盐水纱布的目的在于：使电极板与胸部皮肤紧密接触，以减少皮肤阻力，易于导电，防止皮肤被电灼伤。 饮食导管的放置及保留技术（35分） 姓名 单位 科室 总得分 技术操作要点 评分 实际得分 1.掌握病人的病情，有无凝血功能障碍等并发症。了解意识状态及合作程度，倾听病人的需求，解释导管保留的意义，物品准备齐全。 6 2.病人体位舒适，安全，操作过程中随时倾听病人的主诉，并随时观察病人的血氧饱和度及心率的变化，防止病人缺氧。 6 3.操作方法正确，导管深度适宜，能够正确处理操作过程中出现的异常情况。 6 4.操作后判断导管放置正确，喂食前抽吸胃液并观察有无并发症，喂食量准确、温度适宜、步骤正确。 6 5.导管保留过程中，护理方法是否正确，食品是否清洁无污染。 3 6.操作过程中动作应温柔娴熟，禁忌动作生硬，防止黏膜出血。 3 提问 5 扣分标准 . 操作方法不正确，深度适宜不对—5分。操作过程中未观察病人病情—6分、 判断导管放置的位置方法不正确—5分。 提问：（5分） 1.给予患者鼻饲的目的是什麽？ 答：是对昏迷、口腔疾患、某些肿瘤、食管狭窄、拒绝进食的患者，以及早产儿、病情危重的患者，将胃管自一侧鼻腔插入胃内，灌入流质饮食、水和药物以保证患者的出入量、热量以及电解质的平衡，防止出现营养不良。 2.食管的三个狭窄区是什麽？ 答：环状软骨水平处、气管分叉处、食管通过膈肌处。 老年人长期导管留置后易出现的并发症是什麽？ 答：（1）腹胀、腹泻：由于药物或饮食注入过快，促使肠蠕动过快，营养物浓度高，不耐受乳糖和粪便过多所致。（2）细菌感染：因增龄使胃酸分泌减少，杀菌