常见胸部疾病CT--培训课件.ppt

FDGPET利用肿瘤葡萄糖代谢增高的原理进行显像，对肺内占位病变（恶性73例，良性45例）诊断的灵敏度为97.3％，特异性为89％，正确性为9 4％，与CT、MRI等形态学影像检查方法比较，FDGPET特别适合于明确复杂解剖结构部位的病变，区分残存肿瘤和坏死纤维化病灶，以及更早地发现肿瘤复发和转移病灶。因此对肺癌的分期和治疗评估均有较好的效果。初步的应用研究还显示，FDGPET对结肠癌、乳腺癌、头部肿瘤、鼻咽癌、淋巴瘤等十余种肿瘤的检测都有较好的效果。 PACS(picture?archiving?and?communication?systems，医学影像存档与通信系统) ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? （2）图像显示：观察胰腺图像窗宽为200－250，窗位40左右。 4．肾脏CT扫描CT是目前诊断肾脏疾病的主要影像学方法，可观察肾脏的分泌、排泄功能，肾盂、肾盏的形态表现，以及阳性结石等。（1）平扫：肾脏扫描技术条件与其它腹部检查方法相仿，常规平扫加增强扫描。检查前口服2．5％造影剂500－800ml，扫描前再口服200－300mL，以充盈胃和十二指肠。在腹部定位片上扫描层面从胸11椎体下缘扫描至腰4－5水平。采用层厚10mm，间隔10mm，512X512矩阵。一次屏气作全肾脏连续扫描或螺旋扫描。 近来常用不喝造影剂，只对肾脏、输尿管及膀胱进行薄层平扫，对寻找结石有独特价值。其方法为在腹部定位片上确定扫描范围从肾门开始至膀胱底部结束，先用扫描层厚5mm，间隔 5mm，512 x 512矩阵，屏气后行连续或螺旋扫描。发现结石影，再在其范围作 2－3mm的薄层扫描。所得薄层图像经多平面重组，对显示输尿管结石更佳。（2）增强扫描：增强检查是肾脏CT扫描所必需的步骤。在平扫的基础上，视病灶大小，以2－2．5mL/s的流速静脉注射造影剂60-100mL，扫描层厚5－10mm，间隔5－10mm，屏气后行连续或螺旋扫描，采用单层动态扫描，可获得造影剂自皮质到髓质的全过程。 （3）肾动脉CTA扫描：有助于观察肾动脉闭塞和狭窄。其检查前准备同增强扫描，层厚2mm，重建间隔1．5mm，以4－5mL／s的流速，静脉注射造影剂80mL，延迟时间12s，即行螺距PitCh为l－1.5的螺旋扫描，扫描范围从胸11椎体下缘至腰4－5水平。所得图像经MIP成像，可多角度旋转观察。 5．肾上腺CT扫描（1）扫描技术：在腹部定位片上，扫描层面从胸 11 椎体下缘扫描至肾门。扫描层厚 5mm，间隔5mln，52 x 512矩阵，屏气后连续扫描或螺旋扫描。若CT示两侧肾上腺正常而临床高度怀疑为肾上腺嗜铬细胞瘤时，扫描范围应包括纵隔到腹主动脉分叉处。可用扫描层厚10mm，间隔10mm扫描，寻找病灶。增强时，以平扫所示肾上腺位