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SampleForm(表格样本)IA-U2
Sample Form (表格樣本) IA-U2 輻照儀器牌照編號 Irradiating Apparatus Licence No. : 00000-0000-UN-0000 輻輻 射射 條條 例例 ( 第第 303 章章 ) 輻輻 射射 條條 例例 第第 章章 RADIATION ORDINANCE (CAP 303) 新申領新申領/續領使用輻照儀器牌照作與人體無關的用途續領使用輻照儀器牌照作與人體無關的用途 新申領新申領續領使用輻照儀器牌照作與人體無關的用途續領使用輻照儀器牌照作與人體無關的用途 First Application/Renewal for a Licence to Use an Irradiating Apparatus for Purposes Other than on Human Body 請參閱背頁的 「申請須知」後,填寫本格適用部分。 Please refer to the “Notes for Applicant on Page 2 and complete the appropriate sections. A. 申請人資料申請人資料 Particulars of the applicant 申請人資料申請人資料 稱謂 Title* 博士/ 醫生/ 先生/ 女士/ 小姐 Dr. / Mr. / Mrs. / Ms. / Miss 姓名 Name 陳陳 Chan 大文大文Tai Man 陳陳 大文大文 姓 (Surname) 名(Given name) 身分證/證明文件編號 電郵 Identity Card/Document No. A123456(7) E-Mail 123@.hk 輻射安全方面的學歷 Qualification in radiation safety Information if applicable 填寫資料填寫資料 (如適用如適用) 填寫資料填寫資料 如適用如適用 執業學歷 Qualification in practising f
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