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二级以上医院根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物,接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30%;开展细菌耐药监测工作,定期发布细菌耐药信息,建立细菌耐药预警机制,针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施;医疗机构按照要求向全国抗菌药物临床应用监测网报送抗菌药物临床应用相关数据信息,向全国细菌耐药监测网报送耐药菌分布和耐药情况等相关信息。 解读 参见“《三级综合医院医疗质量管理与控制指标(2011年版)》六、医疗机构合理用药指标(Rational Use of Drug)(二)抗菌药物用药指标(Indicators of antimicrobial drugs use)之7. 住院用抗菌药物患者病原学检查百分率” 控制要求:≥30% 五、重点内容—— (八)加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测 医疗机构组织感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评,每名医师不少于50份处方、医嘱,重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入治疗病例。 医疗机构根据点评结果,对合理使用抗菌药物前10名的医师,向全院公示;对不合理使用抗菌药物前10名的医师,在全院范围内进行通报。点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。 对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权;限制处方权后,仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的,取消其抗菌药物处方权。 五、重点内容——(十)落实抗菌药物处方点评制度 五、重点内容——(十)落实抗菌药物处方点评制度 在“抗菌药物使用情况抽查审核”功能中,我们提供用户设置抽查条件后,对门诊和住院抗菌药品处方进行抽查审核,以满足国家的相关处方审核规定。 五、重点内容——(十)落实抗菌药物处方点评制度 根据查询条件和抽取方式,进行抗菌药物处方进行抽查审核。 查询条件有: 门诊按处方时间 医嘱按患者出院时间 医生级别 科室 医生 抽取方式有: 按固定条件抽取和按随机抽取 按固定条件抽取指按照下方“请输入抽取间隔”的数量间隔 顺序抽取指定的“抽取数量”的处方或出院患者医嘱 按随机抽取指按照随机算法 随机抽取指定的“抽取数量”的处方或住院患者医嘱 五、重点内容——(十)落实抗菌药物处方点评制度 选好查询条件和抽取方式后,点击“查询”抽取指定数量的处方或医嘱后,可以点击“导出EXCEL”把抽取结果导成EXCEL表格,点击“保存历史处方”保存本次抽取结果。 保存的抽取结果,可以在“查看历史记录”中,选择保存抽取结果的时间段来有哪些信誉好的足球投注网站历史记录,并选择某次保存内容来查看和修改审核内容。 审核时,需要对计算机处理结果做一个确认,也可以进行附加审核意见,只有确认过的计算机处理结果,才认定是用药问题。 说明: 门诊抽查结果表格的列的含义是:“序号”为生成的结果表格的行号,处方日期为处方开具日期,处方号是HIS系统的处方号,处方医生是开具处方的医生姓名,医生部门指患者就诊时的挂号科室,问题数指处方经过计算机分析后发现的抗菌药品用药问题数。 住院抽查结果表格的列的含义是:“序号”为生成的结果表格的行号,住院病人指患者姓名,入院时间指患者的入院日期,出院时间指患者的出院日期,主治医生指给患者开过医嘱的医生,部门指住院患者当前所在科室,问题数为该患者所有医嘱发生抗菌药品用药问题数。 五、重点内容——(十)落实抗菌药物处方点评制度 在“抗菌药物使用情况抽查结果公布”功能中,我们提供用户对于本次抽查审核结果进行统计和排名,来公布本次抽查情况最好或最差的科室或医生。 五、重点内容——(十)落实抗菌药物处方点评制度 查看某次抽查的用药问题确认结果,并导出成EXCEL表格进行公布。 选择保存抽查记录的时间段查找门诊的或住院的抽查记录,选择指定抽查记录后,显示抽查审核的结果。 抽查审核的结果统计可以按科室的审核情况进行查看,也可以按医生的审核情况进行查看。 统计结果在“排序方式”中可以选择按“升序”排列和按“降序”排列。 统计结果表格中, 按科室显示时,表格列显示科室名称、结果、比例; 按医生显示时,表格列显示医生姓名、结果、比例; 科室名称门诊时为患者就诊科室; 住院时为患者当前所在科室; 结果为指定科室或医生,已确认的有抗菌药品用药问题数; 说明:比例中,“占点评处方数”表示问题处方数占本次抽查处方中已进行审核的处方数的比例,“占样本总处方数”表示问题处方数占本次抽查的处方数的比例。 五、重点内容——(十)落实抗菌药物处方点评制度 在抽查审核后,或者在特殊使用级抗菌药品使
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