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个案工的基本程序

第六章 个案工作的程序; 个案工作程序包括: 1、申请和接案 2、资料收集与诊断 3、确定目标与制定计划 4、服务与治疗 5、结案与评价。 这是一个前后呼应的有机整体,不能完全将其割裂开来,一个步骤、一个步骤单独去完成。 ; 1、申请与接案 处理申请的方法有: (1)在本机构提供服务 (2)将申请转到其他机构,或者暂时不提供服务。转案通常发生在关系建立阶段,往往会对案主造成一些消极的影响,所以无论是原工作者还是接替者都要注意案主的平稳过渡。所以,转案一般有比较严格的步骤和安排。 ; 接案时的主要工作有: (1)工作准备; (2)了解案主的心理状况; (3)确立会谈议题。 ;2、资料收集与诊断 (1)资料收集 我们主要从生理功能、心理功能、社会功能和环境体系四个方面,了解案主的基本情况。 (2)诊断是依据社会个案工作的观点,将收集所得的资料进行分析与比较,确定案主问题的实质与问题的成因。社会各案工作诊断是一个兼顾社会环境和个人人格特性的诊断。 ; 诊断性陈述的具体内容包括:问题性质的确认、家庭环境与家庭心理动力、案主个人生活经历与行为特征、案主接受协助的意愿与能力的评估。 ; 3、确定目标与制定计划 确定服务目标是理性思考过程,是工作者对案主可能获得的结果的预期。 制定服务计划是由社会工作者与案主共同承诺合作实现双方所确定的目标及其目标的实施步骤的过程。确定目标解决的是做什么的问题,而制定服务计划则需要回答怎样做的问题。具体来说,服务计划的内容有以下几个方面:案主的情况简介;案主的问题、需求和期望;机构提供服务的性质;计划预备达成的目标;针对目标准备开展的工作;评估的方式;服务计划的变更。 ;4、服务与治疗;五、结案与评价 ; 评估是社会工作者评定个案工作的效果和效率的过程,是工作者总结经验、自我反省、自我提高的过程,也是一个必要的工作步骤。 ; 社会个案工作是由一系列有计划的工作步骤所构成,其实施必须遵循一定的运作程序。但学者们关于个案工作流程的具体划分又有不同的看法,例如有“三步说”,即包括研究、诊断和处置(Perlman,1971);也有“五步说”,即包括申请与接案、研究与资料收集、诊断与服务计划、服务与治疗、结案与评估(廖荣利,1983);还有“三阶段八步骤说”,即包括(1)开始阶段:接案、评估与社会诊断、目标的决定、社会治疗计划的选择、工作协议的建立;(2)中间阶段:持续社会治疗;(3)结束阶段:评估、结案与追踪(Whittaker,1974)。 ;上海禁毒社会工作的基本流程 ;2、与案主相关资料的收集 ;3、案主资料的分析; 通过资料分析,社工大体可将案主分为三类:(1)偶尔吸毒者。即只是偶尔有吸毒行为,还没有形成药物依赖者。社工认为此类案主只要放在社会层面控制就可以,因为他们基本没有大的社会危害,但对其中青少年吸毒行为者值得特别关注;(2)一般药物滥用者。即虽已形成药物依赖,但也存在戒毒动机,多处于“推一把就下去、拉一把就上来”情形者。此类案主是目前社工服务的重点对象;(3)严重药物滥用者。即对药物已形成严重依赖,有经常???反复吸毒行为者。对于此类被称为“提着花岗岩脑袋去见上帝”的案主,社工认为目前自己是无能为力的,他们应当是公安机关严厉打击的对象。按照常理,上述三类案主在全部社区吸戒毒人员中所占的比例应当是“两头小、中间大”,即“好的案主”(第一类)与“差的案主”(第三类)占“小头”,而“中间层的案主”(第二类)占“大头”。但实际情况却是“差的案主”往往占有相当大的比例,且有不断增加的态势,原因就在于药物滥用的复吸率太高。 ;4、问题诊断及与案主基本信任关系的建立;5、服务与治疗过程;6、结案与评估; 一些专家学者和资深社工积极倡导在社会工作的结案和评估中引入“操守率”、“渐进递减”、“社会功能康复”、“一人一事一案”(即阶段性结案)等概念或理念,以替代传统的“戒断率”、“复吸率”、“办实事的多少”等标准,从而使社会工作的结案和评估更富有专业建设性、正确导向性与合理性。

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