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伤寒论慢慢教整理群 记录整理 2011.01.05 目 录 6.1.1 栀子汤系 6 6.1.2 栀子汤系及栀子、豆豉、枳实的药性 18 6.2.1 真武汤概述 30 6.2.2 怎么抓真武汤的主证 41 6.3.1 真武汤及真武汤证 58 6.3.2 高血压及糖尿病之中医疗法 70 6.4.1 实脾散、椒附散及阳药禁忌 87 6.4.2 麻黄九禁 100 6.4.3 禹余粮丸 111 6.5.1 四逆汤证 114 6.5.2 少阳小柴胡汤之寻找少阳区块 127 6.6.1 柴胡证小柴胡汤辨证技法 147 6.6.2 小柴胡汤四大主症及兼症 161 6.7.1 小柴胡汤的用法和注意事项 180 6.7.2 少阳胆经之三焦细解 192 6.1.1 栀子汤系 好，各位同学，我们今天发了上次五苓散的医案，我觉得这次五苓散的医案收到的都还蛮精彩的，所以把它整个看下来的话，我想对这个汤的掌握哦，可以说是相当的好。所以我会觉得说，这个医案我会比较推荐推荐啦，我觉得同学可以回去看看，可以学的还不错，那很多推扩用法跟临床需要注意的事情医案里面都有。 那么，今天我们要来上所谓的栀子汤系药物，那这个栀子汤系当然还有蛮多方的，除了我们今天要上到的几个之外呢，后面还有。但是呢，我想后面的一些也是以栀子为主药的方剂哦，我今天不会先讲太多，我想今天就让我们好好的上完课本里面的这几条就好，因为这几条的一些辨证点还蛮简单的。那栀子跟豆豉，栀子跟干姜，这两个药的药物组合要怎么使用哦，我想如果能掌握的不错的话，就当作是不是医什么了不起的大病哦，当作是学一个很小品的药物结构，如果把它学的不错的话我也觉得蛮好的。那么我们原则上是先把条文的部分上完，再补充关于本草的部分，不过要上条文之前呢，还是对于几味药要有一个大概的认识才知道它在做什么。 那我先跟同学讲一下所谓的栀子汤系它大概在做什么事情，就是栀子汤系里面最代表的方呢，它是栀子豆豉汤。它的主证呢，其实就是睡不着觉，所以这个方子也可以说是我们家常中失眠的好用的方子之一。当然睡不着觉还有其他的一些原因哦，那我们对其他的一些汤的辨证点如果能够分的清楚的话，我想用起来也不会难用，基本上栀子豆豉汤是蛮好用的方子。那栀子豆豉汤它所标识的一个症状是什么呢？就是一个人他或者是感冒，或者是喝了冷的东西或怎样哦，或者是受了过度的日晒，乃至于他的身体某个地方太热，都有可能哦，就是病因非常的多。那他的主证是呈现成，一个是他晚上睡不着觉，那我们中国人说，睡着这件事情是需要心肾相交才能睡着的，那我们睡不着的时候就要想，我们是阴阳不交或者是心肾不交。所谓的阴阳不交的话，用西医的说法是，一个人的交感神经没有办法切换到副交感神经，那那个切换神经的药味代表性的是半夏，那不过这个栀子豆豉汤是比较形而上的，它是我们说的心跟肾的不相交。那我们说一个健康的人呢，如果他的肾气能够上得来，心气能够降得下去的话，他就比较能够在晚上睡得着觉。 可是呢，如果一个人的身体由于感冒等等变故啊，产生一个状况是他的肾气呢，就是肾脏里的水气要往上面充塞全身，这是肾脏本来要做的动作，可是呢，心脏里的火气呢也要往下，本来心脏的火气要到达小肠，然后再转到命门里去煮肾里面的水对不对？那这个往上往下的水火之气呢，刚好撞上了。那因为水气火气本来不是同性质