抗结核治疗对非结核分枝杆菌肺病疗效观察.PDFVIP

现代医院２０１７年３月第１７卷第３期　专业技术篇　ＭｏｄｅｒｎＨｏｓｐｉｔａｌＭａｒ２０１７Ｖｏｌ１７Ｎｏ３ 抗结核治疗对非结核分枝杆菌肺病的疗效观察 刘国标　罗春明　邓　虹　江万航 　　【摘　要】　目的　观察抗结核治疗对非结核分枝杆菌（ＮｏｎｔｕｂｅｒｃｕｌｏｕｓＭｙｃｏｂａｃｔｅｒｉａ，ＮＴＭ）肺病的疗效。方法　 对收治的ＮＴＭ肺病患者８０例，７０例给予抗结核治疗，１０例给予一般对症治疗，治疗后比较两者的疗效，同时把抗结 核治疗的７０例患者，根据分离的菌种分为快生长ＮＴＭ组和慢生长ＮＴＭ组，比较两组的疗效。结果　治疗后抗结核 治疗组与对症治疗组痰涂阴转率分别为８３３％和６００％，痰培阴转率分别为５３０％和４００％，临床症状有改善病例 分别占５７６％和７００％，胸片病灶有吸收或不变病例分别占８１８％和７００％，这几方面的疗效比较差异无统计学意 义（Ｐ＞００５）。快生长ＮＴＭ组和慢生长ＮＴＭ组痰涂阴转率分别为８５７％和７１４％，痰培阴转率分别为５９２％和 ３８１％，胸片病灶有吸收或不变病例分别占６３３％和５２４％，这几方面的疗效比较差异无统计学意义（Ｐ＞００５），临 床症状有改善病例分别占８７８％和６６７％，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论　抗结核治疗对ＮＴＭ肺病患者疗 效尚可，且对快生长ＮＴＭ肺病的临床症状改善优于慢生长ＮＴＭ肺病，但一般对症治疗对临床症状不明显的ＮＴＭ肺 病患者亦可取得满意疗效。 　　【关键词】　非结核分枝杆菌；治疗；预防控制 　　中图分类号：Ｒ５２１　　文献标识码：Ａ　　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－３３２Ｘ．２０１７．０３．０１４ ＥｆｆｉｃａｃｙｏｆＡｎｔｉｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓＴｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒＮｏｎｔｕｂｅｒｃｕｌｏｕｓＭｙｃｏｂａｃｔｅｒｉａｌＬｕｎｇＤｉｓｅａｓｅ  ＬＩＵＧｕｏｂｉａｏ，ＬＵＯＣｈｕｎｍｉｎｇ，ＤＥＮＧＨｏｎｇ，ＪＩＡＮＧＷａｎｈａｎｇ 　　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｏｆａｎｔｉｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｎｏｎｔｕｂｅｒｃｕｌｏｕｓｍｙｃｏｂａｃ ｔｅｒｉａｌ（ＮＴＭ）ｌｕｎｇｄｉｓｅａｓｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｉｎ８０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＮＴＭｌｕｎｇｄｉｓｅａｓｅｓ，７０ｃａｓｅｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈａｎｔｉｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ ｔｈｅｒａｐｙ，ａｎｄ１０ｃａｓｅｓｗｅｒｅｇｉｖｅｎｇｅｎｅｒａｌｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｉｅｓｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｂｅｓｉｄｅｓ， ｔｈｅ７０ｃａｓｅｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｆａｓｔ－ｇｒｏｗｉｎｇＮＴＭｇｒｏｕｐａｎｄｓｌｏｗ－ｇｒｏｗｉｎｇＮＴＭｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｉｅｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｓｐｕｔｕｍｓｍｅａｒｎｅｇａｔｉｖｅｒａｔｅｓｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｉｔｈａｎｔｉｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ ｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｇｅｎｅｒａｌｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅ，ａｎｄｔｈｅｓｐｕｔｕｍｃｕｌｔｉｖａｔｉｏｎｎｅｇａｔｉｖｅｒａｔｅｓｗｅｒｅ５３０％ ａｎｄ４００％，ｒｅ ｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．５７６％ ａｎｄ７００％ ｏｆｔｈｅｃａｓｅｓｈａｄｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓｉｍｐｒｏｖｅｄ．８３３％ ａｎｄ６００％ ｏｆｔｈｅｍｈａｄｔｈｅｆｏｃｕｓ ａｂｓｏｒｂｅｄｏｒｕｎｃｈａｎｇｅｄ．Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｉｎｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｍｏｎｇｔｈｅａｂｏｖｅａｓｐｅｃｔｓ（Ｐ＞００５）．Ｔｈｅｓｐｕ ｔｕｍｓｍｅａｒｎｅｇａｔｉｖｅｒａｔｅｓｏｆｆａｓｔ－ｇｒｏｗｉｎｇＮＴＭｇｒｏｕｐａｎｄｓｌｏｗ－ｇｒｏｗｉｎｇＮＴＭｇｒｏｕｐｗｅｒｅ８５７％ ａｎｄ７１４％，ｔｈｅｓｐｕｔｕｍ ｃｕｌｔｉｖａｔｉｏｎｎｅｇａｔｉｖｅｒａｔｅｓｗｅｒｅ５９２％ ａｎｄ３８１％ ａｎｄｔｈｅｒａｔｅｓｏｆｆｏｃｕｓａｂｓｏｒｂｅｄｏｒｕｎｃｈａｎｇｅｄｃａｓｅｓｗｅｒｅ６３３％ ａｎｄ ５２４％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅａｍｏｎｇｔｈｅａｂｏｖｅａｓｐｅｃｔ