超声乳化白内障吸除、人工晶体植入联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼的临床观察.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………3 研究论文超声乳化白内障吸除、人工晶体植入联合房角分离术治疗原发 性闭角型青光眼的临床观察 前言·········”·“·…··……一“…一一”．．一“…“一一”一””一……“”…·6日IJ舌””““一”“一一”……一“…一一””一“…“一一”一””一……“”…。 材料与方法……………………………………………………………6 结果”．．…““…一…”“一一……一…一”“一““一一”一一“一”……“…·9 附图……………………………………………………………………12 附表”“…”“…一“…“……”“……“……．．”…………”…一“…一·16 8 讨{仑···········…················………··…········…··…一··“…“……·1 结论……···…···……·········…····…··…···…·…··………··一·……·23 参考文献………………………………………………………………24 综述青光眼滤过手术的研究进展………………………………………26 致谢…………·····················…···………··………·…··……一“一·34 6111111 DO………………………………35 个人简历……………………………O@611 中文摘要 超声乳化白内障吸除、人工晶体植入联合房角分离术治疗 原发性闭角型青光眼的临床观察 摘 要 目的：对比超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除术(以 下简称三联)、超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术(以下简称单纯超 乳)及超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合房角分离术(以下简称超 乳联合房角分离)对闭角型青光眼合并白内障的治疗效果，以期为手术治 疗原发性闭角型青光眼(primaryangle—closure 内障提供临床指导。 方法： 1试验分组：根据房角粘连情况将患眼分为A(房角粘连关闭1800)，B 分为两个手术组。 2手术选择：A组共72眼，随机分为两组，分别采用单纯超乳、超乳联 合房角分离。B组共106眼，C组60眼，均分别随机分为两组，分别采 用三联、超乳联合房角分离。 3术前及术后随访视力、眼压、裂隙灯、眼底、房角、视野。 结果： 1视力：238眼中14眼视力无变化或下降，超乳+房角分离中仅2眼视力 无提高，无一例视力下降。 2眼压：三组中两个亚组之间的术前眼压差异无统计学意义 术后：A组：房角分离组眼压明显低于单纯超乳组(PO．01)，不同 时相之间眼压无差另IJ(P0．05)。B组：房角分离组与三联组眼压存在差别 压最低，后有升高趋势；而房角分离组一周时眼压高于三联组，其后稍有 降低，1个月后眼压趋于稳定并低于三联组，差异具有统计学意义 (PO．01)。C组：房角分离组平均眼压稍低于三联组眼压，差异无统计 意义(PO．05)。 3房角变化 中文摘要 房角分离的119眼术后1月房角镜检查房角均不同程度开放，周边虹 膜前粘连基本消失。角镜检查未发现再次粘连及关闭。 对照组术后前房角较术前部分增宽，虹膜根部较术前平坦，部分患者房 角重新开放，周边虹膜前粘连的范围变小。但变化不及房角分离组明显。 随访期内，三联组中有4眼虹膜周切口前粘连。 4视野 房角分离患者中视野复查资料完整的47眼：A组、B组术后视野平均 光敏度(MS)较术前显著性增高(P0．01)，视野指数MD绝对值较术前下 C组术后MS较术前有下降趋势，但无差异 降，有统计学意义(尸O．