益气养阴活血法对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及对肾组织结缔组织生长因子表达的影响.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………4 研究论文益气养阴活血法对糖尿病大鼠肾脏的保护作 用及对肾组织结缔组织生长因子表达的影响 ··············0””””“””。00000 ···········“·····”··“8““”””””””””“g 前言…0翮舌“。 材料与方法…………………………………………9 结果····················································“···12 附图…………………………………………………15 附表…………………………………………………22 讨论········································”··一”””””·24 结{念·························································35 参考文献……………………………………………36 综述 中医药治疗糖尿病肾病的研究进展……………40 致谢………………………………………………………50 个人简历…………………………………………………51 期DN的治疗上逐渐显示出其优势，导师张庚良教授根据其临床经验，提 出了气阴两虚，病程日久肾虚血瘀为早期DN的重要病机，并确立益气养 阴活血法为早期DN的治疗原则。 目的：本研究通过腹腔注射链脲佐菌素(STZ)复制糖尿病大鼠模型， 观察益气养阴活血方对糖尿病大鼠血糖、肾功能、24小时尿白蛋白排泄 率、肾脏病理形态学、肾重／体重的值、肾组织中结缔组织生长因子(CTGF) 含量表达的改变。初步探讨本方防治早期DN的作用机理，为益气养阴活 血法防治早期DN提供科学的实验依据。 注射链脲佐菌素(STZ)复制糖尿病模型，造模72小时后测血糖超过 16．7mmol／L，即确定为糖尿病模型大鼠。正常组注射相当体积的柠檬酸缓 冲液。成模1周后，模型组、厄贝沙坦组、中药组，分别给予生理盐水、 西药组，每日上午给同等剂量的中药，下午给同等剂量的厄贝沙坦。正常 组也给予相同体积的生理盐水灌胃。实验期间，各组动物自由进食、饮水。 于给药后第8周用代谢笼收集24小时尿液，用放射免疫法测定尿微量白 albuminexcretion 蛋白，计算尿白蛋白排泄率(urinary rate，UAER)。于给药 第8周末，禁食8小时，称重，全部动物被处死股动脉取血，分离血清， 中文摘要 无菌操作取双肾，剥离被膜后双肾称重，计算肾脏肥大指数(kidney weight／body 行HE和PAS染色。光镜下观察肾脏病理形态学变化。右肾组织置4％甲 醛初步固定，常规固定，石蜡包埋切片备用，待用免疫组化法检测CTGF 在肾组织的表达情况。统计学处理，所有数据均用X士S表示，采用单因 11．5统计软件完成。 素方差分析法，数据统计应用SPSS 结果： (1)一般情况：实验期间，模型组大鼠均出现多饮、多食、多尿及消 瘦等代谢紊乱的症状，体毛减少、凌乱，活动减少；并随时间的推移出现 糖尿病的各种并发症状，如眼部出现白内障以及肢体尾部等的感染症状 等。各治疗组大鼠的整体状况均有改善，其中以联合用药组效果最佳。实 验期间模型组大鼠死亡2只，中药组死亡1只，中西医联合用药组死亡2 只，死亡原因为灌胃不当，或是高血糖引起的代谢紊乱最终导致脏器衰竭。 (2)肾脏肥大指数(肾重／体重)：模型组肾重／体重比值明显高于正常 组(Po．01)，各治疗组肾重／体重比值明显低于模型组，与模型组比较 有显著性差异(PO．01)，联合给药组肾脏肥大指数明显低于中药或西药 单给药组(po．01)，中药与西药两组之间无显著性差异。 (3)血糖：造模后糖尿病各组大