2017年版《医疗美容机构评价标准实施细则-诊所标准》.pdf-.PDF

附件：4 2017 年版《医疗美容机构评价标准实施细则诊所标准》 一、医院管理 序 评价内容 评价标准 评价方法 号 1.诊所定位明确、规模适宜。 【C】 1.查阅《医疗机构执业许可证》 1.诊所正式执业二年以上。 2.查阅诊所发展规划，抽查评审时间以前的规划内容执行 2.制定年度工作计划和中、长期发展规划并实施。 情况。 【B】符合“C”，并 1.美容治疗床 2 张以上；或手术床 1 张及观察床 1 张，或牙科综合治疗椅1 张。 1.核查诊所床位数； 1 2.美容外科、美容皮肤科、美容牙科、美容中医科4 2.诊所床位扩增有行政部门批准文件； 个临床科目中设置不超过2 个科目。 3.查阅诊所岗位设置有关文件。 3.卫生专业技术岗位 ≥ 诊所岗位总量的50%。 【A】 符合“B”，并 1. 2 名临床科室主治医师或者1 名副主任医师。 1.核查所有从业人员执业资格证书，核对人员学历、职称 2.至少2 名护士，具有护师资格以上的护士1 名。 情况。 2.组织机构的设置、岗位设置及 【C】 1、查看诊所组织机构（科室等）设置相关文件。 规章制度和建立相应专业委员 1.组织机构的设置及其岗位职责，不交叉，分工明确， 2、查看规章制度和科室设置的岗位职责。 会。 到岗到人；机构及科室命名规范。 3、查看建立相应专业管理小组或指定专人负责文件和人 2.有规章制度。 员结构组成。 3.设置相应专业管理小组或指定专人负责，保障医疗 2 安全、医务人员和患者权益。 【B】符合“C”，并 1、有《诊所感染控制管理规定》。有《诊所医疗质量管理 1. “诊所感染控制”和“诊所医疗质量管理”写成 规定》。 书面文件。 2、有诊所绩效考核与评价的相关规定，查阅考核记录。 2.绩效评价及相关标准写成书面文件。 【A】符合“B”，并 1、查阅诊所法规、管理制度、质量管理、岗位职责等培 1.有全员定期（至少每年1 次）开展医疗卫生法律法 训计划、培训资料（书籍或影像资料）； 规、规章制度、质量管理、岗位职责培训计划并实施。 2、抽查员工对诊所法规、管理制度、质量管理、岗位职 2.职工熟悉相关法律、法规、规章制度和岗位职责。 责的了解情况。 3.建立医疗卫生专业技术人员 【C】 的“三基”培训考核制度，落实 1.根据科室人员结构的具体情况，制订“三基”、或 执业人员岗前及在岗继续医学 美学、心理学、社会学、人文医学培训相适宜的培训 1、抽查诊所人员组成，核查培训计划是否符合人员需求。 教育。 目标、计划、措施，组织实施。 2、查阅有关文件和培训记录，抽1 人，了解住院医师培