第七章 新生儿及患病新生儿的护理课件.pptVIP

6.神经系统 脑相对较大，大脑皮层兴奋性低。 脊髓相对较长，其末端约在3、4腰椎下缘，故腰穿进针应在第4、5腰椎间隙。 出生时已具有暂时性原始反射；正常情况下，生后数月这些反射自然消失；新生儿巴氏征、克氏征可呈阳性。 生理特点 正常新生儿的特点 腰穿进针应在第4、5腰椎间隙 新生儿神经反射录像 神经反射录像文件 生理特点 正常新生儿的特点 7.免疫系统 胎儿可通过胎盘从母体获得IgG，但数月后逐渐消失。 IgA和IgM则不能通过胎盘，故新生儿易患呼吸道、消化道感染。 人的初乳中含较高IgA，可增强新生儿的机体抵抗力。 生理特点 正常新生儿的特点 8.体温调节 新生儿体温调节中枢发育不完善。 新生儿体表面积相对较大，皮下脂肪薄，血管丰富，易散热。 寒冷时因寒战反射未建立，主要依靠棕色脂肪代谢来产热，产热量相对不足。 新生儿通过皮肤蒸发和出汗散热，室温过高时，引起体内水分过多丢失，出现发热称“脱水热”。 返回 生理性体重下降 生理性黄疸 乳腺肿大和假月经 “马牙”和“螳螂嘴” 新生儿粟粒疹 新生儿特殊生理状态 1.生理性体重下降 正常新生儿体重早期变化 新生儿特殊生理状态 新生儿特殊生理状态 皮肤无黄染 生理性黄疸 2.生理性黄疸 乳腺肿大 3.乳腺肿大和假月经 新生儿特殊生理状态 假月经 马牙 4.马牙和“螳螂嘴” 新生儿特殊生理状态 脂肪垫 “螳螂嘴” 新生儿粟粒疹 5.新生儿粟粒疹 新生儿特殊生理状态 新生儿特殊生理状态录像 特殊生理状态录像文件 返回 护理诊断及 合作性问题 1.有窒息的危险 2.有体温失调的危险 3.有感染的危险 正常新生儿护理 1.保持呼吸道通畅 新生儿刚娩出时，迅速清除口、鼻腔的粘液及羊水。 喂乳后应竖抱婴儿轻拍背部，然后应将婴儿保持于右侧卧位，防止溢乳和呕吐引起窒息。 护理措施 正常新生儿护理 保持呼吸道通畅 正常新生儿护理 * 第七章 新生儿及患病新生儿的护理 * * 第七章 新生儿及患病新生儿的护理 * * 第七章 新生儿及患病新生儿的护理 * 第七章 新生儿与患病新生儿的护理 黑龙江医药卫生职业学校 第一节 概述 主要内容 第二节 正常新生儿的特点及护理 第三节 早产儿的特点及护理 根据胎龄分类 根据出生体重分类 根据出生体重和胎龄关系分类 高危儿 新 生 儿 分 类 第一节 概述 根据胎龄分类 1.足月儿:胎龄满37周至未满42周的新生儿。 2.早产儿：指胎龄未满37周的新生儿。 3.过期产儿 :指胎龄满42周以上的新生儿。 足月儿 早产儿 过期产儿 第一节 概述 根据出生体重分类 1.正常:出生体重2500～ 4000g。 2.低出生:出生体重不足2500g。 极低出生体重儿出生体重不足1500g 超低出生体重儿出生体重不足1000g 3.巨大儿 :出生体重超过4000g。 第一节 概述 巨大儿 正常体重儿 极低出生体重儿 超低出生体重儿 根据出生体重分类 根据出生体重和胎龄关系分类 1.适于胎龄儿 2.小于胎龄儿 3.大于胎龄儿 第一节 概述 高危儿:指已发生或可能发生危重情况的新生儿。 包括以下几种情况: ①异常妊娠史 ②异常分娩史 　　 ③异常新生儿 高危新生儿 第一节 概述 目录 正常新生儿的特点 新生儿特殊生理状态 正常新生儿护理 第二节 正常新生儿的特点及护理 概念 正常新生儿的特点 是指出生时胎龄满37￣42周，体重在2500￣4000g，身长超过47cm，无畸形和疾病的活产婴儿 。 外观特点 软、缺乏软骨 耳舟不清楚 软骨发育良好 耳舟成形 耳壳 毳毛多、头发细而乱 毳毛少、头发分条清楚 毛发 红嫩、皮下脂肪少 红润、皮下脂肪丰满 皮肤 低下 良好 肌张力 低弱 响亮 哭声 早产儿 正常新生儿 正常新生儿的特点 男婴睾丸未降或未全降 大阴唇不能遮盖小阴唇 男婴睾丸已降至阴囊 女婴大阴唇盖小阴唇 外生 殖器 足底纹少 整个足底遍及足纹 跖纹 乳晕不清、无结节 或结节＜4mm 乳晕清楚、结节＞4mm 乳腺 未达指、趾端 达到或超过指、趾端 指、 趾甲 早产儿 正常新生儿 外观特点 正常新生儿的特点 足月儿 外 观 四肢屈曲状 肌张力差 早产儿 红润，皮下脂 肪丰富，毳毛少 足月儿 绛红，水肿，发亮，毳毛多 早产儿 皮 肤 耳软骨发育好 耳舟成形、直挺 足月儿 耳 壳 耳软骨发育不良 耳舟不清 早产儿 足月儿 乳腺结节＞4mm，平均7mm 乳 腺 早产儿 乳腺无结节或结节＜4mm 足月儿 睾丸已降，阴囊多皱摺 外生殖器（男） 早产儿 睾丸未降、阴囊少皱摺 早产儿 大阴唇不能遮盖小阴唇 足月儿 大阴唇遮盖小